皮肤病老不好，原来是“真菌”惹的祸！！！

小王最近一直被腿上的“红疹”弄得烦闷不已，“一直以为就是过敏了，药店买来的药膏总是感觉前一两天有点效果，后来就不管用了，现在长的越来越多了，医生你快帮我看看这到底是怎么了？”

经过详细的问诊，了解到患者的“自治”过程后，郭主任对小王腿部的皮疹进行取材，通过真菌镜检发现了大量菌丝。这下困扰小王的元凶找到了！

本则病例的皮损表现不同于我们临床上常见到的易诊断的皮肤癣菌病，由于长期外用激素类药膏，其临床表现与湿疹、银屑病、皮炎等皮肤病相似，因此当我们出现皮肤问题后不建议自行乱用药膏治疗，不止浪费钱，还贻误了最佳治疗时机，为疾病的诊断造成困难。

更重要的是，不能忽视检查化验的必要性，毕竟有些疾病很狡猾，常常通过模仿其他疾病的表现来伪装自己，通过相关的化验检查，能帮助我们尽早确诊，以免贻误病情。

夏天，

最常见的皮肤病是真菌感染，

也就是俗话说的“癣”。

真菌分为浅部真菌和深部真菌，

在皮肤上的大部分是浅部真菌，

主要由皮肤癣菌引起，

所以被称为皮肤癣菌病。

真菌喜欢潮湿温暖的环境，

所以夏秋季是发病的高峰期，

手足、腹股沟、臀部、四肢、躯干

都容易滋生真菌从而导致皮肤病的发生。

什么是真菌性皮肤病？

真菌性皮肤病，亦称皮肤真菌病，是指由真菌引起的人类皮肤、黏膜及毛发和甲等皮肤附属器的浅部感染性疾病。临床上多呈水疱鳞屑型表现，损害多限于一侧，数目多少不一，疱液干涸后脱屑，范围日渐扩大，失去正常的光泽。

该类疾病的共同特点是：发病率高、具有传染性、易复发或再感染。

一，病因

主要致病菌：

为皮肤癣菌，包括黄癣菌、白癣菌、红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、疣状毛癣菌、大小孢子菌等

环境因素

25%引起本病传播场所相当广泛，可以通过公共物品，象拖鞋、浴盆、脚盆、毛巾、理发工具等而使病原菌广为传播

潮湿的环境

真菌喜欢温暖潮湿的环境，当人体皮肤上有适合真菌生长繁殖的条件时，就容易发生癣病。

免疫因素

(15%)虽然有人认为真菌传染力低，即便在趾间，如果局部不破伤，还是不易发病。但众所周知，不讲究个人卫生的人;患有全身性疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤等;长期因病而使用皮质激素，免疫抑制剂及抗生素等。以上情况，无疑将对癣病的发生起促进作用。

1.平时应注意个人卫生，不共用毛巾、拖鞋、脚盆，勤换衣服鞋袜。

2.远离或治疗患病动物就能避免或减少此类皮肤病的发生，家庭成员患病时应及时治疗或共同治疗，避免传染来源；

3.平时衣服鞋袜等穿戴要注意保持宽松、透气、干燥；

4.保持良好的精神状态、避免劳累、放松心情、提高机体免疫；

5.避免滥用抗生素、切忌过度使用护理液清洁致使阴道PH值发生改变而有利于念珠菌过度繁殖、致病；

6.遇到疾病，及时到正规医院就诊，在医生指导下正规用药，避免自行购买不适应的药物甚至激素类药膏；

【常见误区】

1．症状消失了，皮肤不痒了就等于好了。

其实，症状消除后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中。遇到潮暖环境，又会大量繁殖，导致癬病复发。因此，外用抗菌药物治疗癬病，表面症状消失后，仍要坚持用药1～2周。

2．用激素类药膏治疗真菌性皮肤病效果好。

体癬、手足癣、股癣等是由于真菌感染引起的真菌性皮肤病，通常会有皮肤痒的症状，激素类药膏有很强的抗炎作用和免疫抑制作用，可以减轻炎性反应，起到止痒作用，但由于抑制了免疫作用，反而促进了真菌繁殖加重病情，而且会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等副作用，所以不用或不能单用激素类药膏治疗真菌性皮肤病。

真菌感染有时没有特异性的临床改变，需要进一步做真菌相关的检查检验等，在显微镜下明确看到菌丝或孢子等才可确诊，而一旦发生，都需要长期、规范的抗真菌治疗。

一旦感觉身体某处尤其是柔嫩、褶皱多且易潮湿的部位如隐私部位或口腔内有不明原因的红斑和（或）脱屑伴有难忍的瘙痒等，都应该及时就医（当然，并不是所有的真菌感染都发生在这样的隐私部位，面部也可发生体癣）。避免因为讳疾忌医而耽误病情。