乳腺癌恶性肿瘤外科治疗

发表者：韦尉东人已读

1、早期乳腺癌的手术选择

乳腺癌早期可以采取保乳根治术治疗,或者是改良根治术治疗,保乳根治术需要原发肿瘤非常小,腋窝淋巴结没有转移,肿瘤与乳房的比例大小适中,能够保存术后乳房较好形态,而且要患者主动要求进行这种术式才可以进行

2、局部晚期乳腺癌的外科治疗策略

局部晚期乳腺癌是指局部有外侵的，如侵犯了胸筋膜，很难手术达到根治目的的这类乳腺癌病人。对于这种局部晚期的病人，一般来讲临床上首先会尝试做新辅助治疗，就是新辅助的放化疗，看看能否把局部侵犯，局部晚期的乳腺癌转化为可根治、可切除的乳腺癌病人。如果可以这样，6周期之后做手术治疗，手术之后做相应的放疗、化疗，以及根据雌孕激素受体的情况来判定是否要做内分泌治疗。同时这类病人还会做靶向治疗，根据HER2受体是否阳性做进一步靶向治疗

3、复发转移性乳腺癌的外科应对

对于转移性乳腺癌和原发性肿瘤患者，NCCN 推荐的主要治疗方法是全身治疗；对于需要缓解症状或可能出现并发症（皮肤溃烂、出血、菜花状病变、疼痛）的患者，初始全身治疗后考虑进行手术治疗。通常只在能够完全清除肿瘤或其它部位疾病不会立即危险生命的情况下，才采用手术。放疗可作为手术治疗的一种替代考虑

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