
安宇
副主任医师
四川省人民医院
泌尿外科
膀胱肿瘤手术问题大全-膀胱全切手术有哪些风险?
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手术有哪些风险?
总体安全
全膀胱根治术+盆腔淋巴结清扫术对于我的手术团队来说是常规手术。手术基本没有生命安全危险。
手术常见并发症包括:术中严重出血、感染、漏尿、直肠损伤、肠梗阻、心肺严重合并症等
需要重点强调的是:
(1)尽管发生率极低,直肠前壁缺血破损是最困扰医生和患者的并发症。
前列腺的后方紧贴直肠前壁,其间隙仅1mm(5张纸的厚度),为了根治性切除肿瘤,再精细的操作也不能完全避免肠壁的损伤或缺血。一旦发生直肠损伤,就需要做肠道腹壁造口,转流大便,术后3月再修复肠道损伤和恢复肛门排大便,相对延长治疗周期。
(2)膀胱切除后,需要用人体自身一截小肠来代替膀胱贮存和排出尿液,同时行双侧输尿管于回肠膀胱吻合,这属于修复重建手术。术后病人身体素质好,营养好,吻合口才能愈合好,否则会出现漏尿,反复感染,甚至需要再次手术修复。
我们医生术中均会谨小慎微,精细操作,尽最大努力避免或减低并发症的发生率。然而手术并发症客观上是无法完全避免的,医生、患者和家属需要理性面对,积极配合治疗,共同应对疾病。
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