医学科普
发表者：逄旭光 人已读
胸腺瘤是一种并不常见的肿瘤，好发在前纵隔，即胸骨后方区域。
从生物学行为来看，大多数的胸腺瘤都相对温和，与肺癌、食管癌等恶性肿瘤相比，发展较为缓慢，自然病程也较长。
胸腺（位于胸骨后方，两肺之间）
正是由于这种“温和”的表现，现在仍有不少医生认为胸腺瘤发现后不一定需要尽早手术治疗，可以随访观察，待肿瘤增大后再考虑处理。
但是随着医学的进步，人们渐渐发现这种观点可能并不恰当。
胸腺是一种免疫器官，在成年之前对人体免疫系统的发育成熟有重要的作用。在成年后，胸腺逐渐退化萎缩，被脂肪组织所取代，培育免疫细胞的功能也逐渐消失。
因此，以往多认为胸腺瘤是一种孤立的绝大多数为低度恶性的肿瘤性疾病。
但最新的临床和研究工作发现，胸腺瘤与多种自身免疫性疾病的发生有关，比如重症肌无力、再生障碍性贫血、红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
胸腺肿瘤 （箭头指向）
这就提示退化的胸腺组织可能并未完全进入“沉寂”状态，而在其中形成的胸腺瘤很可能会扰乱机体的免疫系统，诱发自身免疫性疾病的发生。
因此，新的观点认为胸腺瘤一经临床诊断明确，应该尽早手术治疗，以降低或避免以后发生自身免疫性疾病的风险。
因为这些疾病的诊断、治疗比较复杂而且棘手，患者的临床症状多样，通常需要接受长时间的激素、免疫抑制药物等治疗，由此导致的药物副反应也会给患者的健康带来长期的不利影响。
另一方面，临床上诊断这些自身免疫性疾病的患者，也应该进行胸部CT检查，以尽早发现可能同时合并的胸腺肿瘤，必要时应接受手术治疗。
患者很可能在随后的药物治疗周期、剂量、种类、副反应和临床症状等诸多方面获益。
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发表于：2022-07-25
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