
王安
主治医师
复旦大学附属华山医院
胸心外科
肺结节系列4:发现肺结节后如何处理
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前面说了些关于肺结节的一些基本介绍,那么下面我们来聊聊发现肺结节以后改如何处理。
从外科医生的角度基本可以分成两类:一类是随访观察,另外一类就是手术了。
我们先谈一谈,随访观察。
概括一下来说,需要进行随访观察的病人,其结节一般是考虑良性(详见肺结节系列2:肺结节是什么性质)或者,结节是在8mm以内。首次发现8mm以内的结节,可以先进行抗炎治疗,三个月后复查胸部CT。复查后的CT显示结节缩小或者消失,那么恭喜!这个结节是炎症!如果结节没变化,那么可以继续随访;如果结节增大,那么就需要手术治疗!不过3个月内的肺结节有增大的可能性很低!如果肺小结节是恶性的,一般来说都是惰性癌,其增长会非常的缓慢,密切的随访就足够。
那么什么时候病人该考虑手术呢?
第一个就是随访的过程中出现了增大,或者密度变化。
第二个就是结节发现的时候已经超过8mm,并且CT片子上看,结节具备了恶性的可能(详见肺结节系列3:什么时候肺结节可能是恶性)。
第三个就是如果病人对肺结节非常焦虑,已经影响了日常生活,那么这个时候手术也是一个解决问题的选择。
下次我们谈谈肺结节如何随访吧!
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