口服普萘洛尔不良反应及预防

发表者：薛磊人已读

普萘洛尔治疗血管瘤的不良反应发生率较低，且一般轻微，无需特殊处理；少数可发生严重不良反应，应予警惕和重视。常见的（＞10%）不良反应包括胃肠道反应（腹泻、腹痛，少数患儿便秘，部分患儿呕吐反应较重）、睡眠紊乱（烦躁或嗜睡）、呼吸道症状（支气管疫挛、哮喘发作、感染）、低血压、四肢厥冷等，由于不良反应导致治疗无法持续的比例不超过2%发生率＜1%的不良反应包括低血糖、心率下降（心动过缓）、荨麻疹、脱发、心肌酶改变等。不良反应最快可在服药后20 min出现，服药2h后可引起低血压，3h后恢复正常，普萘洛尔对患儿生长发育及神经系统的影响，有待进一步观察。

低血糖

普茶洛尔可导致儿童低血糖，特别是在没有常规进食或呕吐时服药更容易发生。低血糖的表现包括疹挛、嗜睡或昏迷，一旦发生，需立即停药，并进行紧急处理。此外，与可的松类药物合用时，也容易增加低血糖风险。为减少低血糖风险，必须随餐或餐后给药。

心动过缓和低血压

普茶洛尔可引起或加重心动过缓或低血压，心率下降平均值为7 bpm。如发生严重（＜80次/min）或症状性心动过缓，或严重低血压（收缩压＜50 mmHg），须停止用药。

支气管疼挛

普茶洛尔可能导致支气管疫挛，哮喘或支气管疫挛病史患者禁用。治疗期间如发生与呼吸困难、气喘相关的下呼吸道感染，需要中断服药。

神经和精神症状

在临床试验中，使用盐酸普茶洛尔口服溶液常出现嗜睡、睡眠障碍、噩梦、焦虑和易怒等不良反应，但一般不需要处理。

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