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俞一飞 三甲
俞一飞 主治医师
复旦大学附属华山医院 内分泌科

身体出现这些症状时小心胰岛素抵抗

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胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生理作用的效应不足,表现为外周组织对葡萄糖的利用障碍。

胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前多年就已存在,常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症、高尿酸血症和多囊卵巢综合征相伴随,也是众多并发症的祸裉。

如果身体出现以下这六个表现,就要小心有胰岛素抵抗:

1、特别容易疲乏

2、食欲大增

3、容易饿,甚至刚吃完就饿

4、特别爱吃甜食

5、腹围变粗

6、黑棘皮病(皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生)

更危险的是,很多糖尿病患者在前期和早期是没有明显表现的,因此了解这些蛛丝马迹也非常重要!

出现胰岛素抵抗的原因

1、遗传因素;

2、肥胖,特别是中心性肥胖,内脏脂肪增多,通过高游离脂肪酸血症诱导胰岛素抵抗;

3、氧化应激增强,抑制胰岛素信号通路的传递;

4、衰老,随着年龄的增加,氧化应激增加,自由基增多,使线粒体功能出现障碍;

5、炎症反应:影响胰岛素受体的功能和信号的传递,促进脂肪分解;

6、脂类物质进食过多,游离脂肪酸增多,影响胰岛素信号通路的传递;

7、线粒体功能障碍;

8、非酒精性脂肪肝促进脂肪的堆积;

9、缺氧状态,特别是呼吸睡眠暂停(OSAS);

10、其他因素

降低胰岛素的抵抗方法

1、减少饱和脂肪、反式脂肪的摄取

这些脂肪的主要源头是暗红色的肉、棕榈油、椰子油、高脂奶制品和廉价油,比如玉米油或者其他部分氢化油。

2、减少运动饮料和含有大量果葡糖浆的加工食品,请购买加工食品前务必读其标签。

3、少吃高血糖生成指数的食物,比如葡萄糖、蔗糖等直接转化为糖分的单糖类。

4、运动——有氧运动为主,包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、打太极等。尤其是八段锦,被很多糖友证实为对血糖非常有帮助的太极气功。

5、如果你肥胖,那么先踏踏实实减轻到健康一点的体重范围。脂肪细胞产生能增加胰岛素抵抗的物质,尤其是腹部(内脏)脂肪。脂肪细胞数量减少。有害物质的数量也随之下降。

6、马上停止吸烟,或者尽可能少抽烟。香烟中的化学物质会增加胰岛素抵抗。

7、通过食物和补充剂在膳食中增加Ω一3脂肪酸用量。主要有奇亚籽、鲑鱼、亚麻、亚麻籽油、核桃、橄榄油和菜籽油。

8、食用更多的全谷类食物。一些饮食医生希望你减少全谷类食物,是因为它们富含碳水化合物。

然而,全谷类(是指小麦、玉米、燕麦、大米、高粱等谷物的全部可食部分)是复合碳水化合物——它能降低胰岛素抵抗。

9、减少c反应蛋白。低生糖指数饮食可以减少C反应蛋白。

10、增加膳食纤维的摄入。膳食纤维众多好处之一是稳定葡萄糖代谢。蔬菜水果中含有大量膳食纤维。

11、多吃单不饱和脂肪。在食用油方面尽量选择橄榄油、茶油、菜籽油等。

12、摄取充足的钙。这也能稳定糖代谢,多吃多补。

13、摄取足够的镁。富含镁元素的食物包括猪瘦肉、小米、玉米、苋菜、燕麦等等。

14、让蛋白质在你的饮食中占到27%,但是要避免富含饱和脂肪或反式脂肪的蛋白质。

15、摄取足量维生素D。血液中维生素D含量较高的人最不容易患2型糖尿病。补充维生素D(每天大于800国际单位),可以降低2型糖尿病的形成。

事实上,同时服用超过1200mg的钙和超过800国际单位的维生素D,能把患2型糖尿病的风险减小33%。维生素D和钙共同作用还可减小胰岛素抵抗。

16、保持充足的睡眠,最好每晚有7~8小时的睡眠时间。

17、避免软饮料,如可乐、果汁、蔬菜汁、含乳饮料、蛋白质饮料等。

以上是通过生活方式的改变来减少胰岛素的抵抗!

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

俞一飞
俞一飞 主治医师
复旦大学附属华山医院 内分泌科