关于桥本甲状腺炎你了解吗？饮食上需要注意什么？

桥本甲状腺炎又称为慢性自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本氏病等。目前认为，其发病是在遗传易感性的基础上，由环境因素如应激、过多碘摄入及放射暴露等所诱发的甲状腺自身免疫性炎症。自身的免疫系统紊乱了，错误攻击了自身的甲状腺组织从而导致的一系列慢性、炎症性、自身免疫病症。其甲状腺功能往往会呈现出“正常-甲亢-甲减”或者“正常-甲减”的变化趋势。甲状腺上皮细胞凋亡而造成甲状腺的破坏，会逐渐出现甲状腺功能减退。目前全世界有13.8%——38%人患有桥本甲状腺炎，已经成为高发疾病中的其中一种。桥本甲状腺炎患者血液中可以检测到高水平的甲状腺自身抗体如甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等。

桥本甲状腺炎患者早期常常没有明显的症状，很多是因为发现颈部肿大或是单位体检发现甲状腺超声异常，到医院做进一步检查而确诊桥本甲状腺炎的。

得了桥本甲状腺炎，需要定期监测甲状腺功能。因为桥本甲状腺炎的主要后果是造成甲减，因此建议桥本甲状腺炎患者定期监测甲状腺功能，一般建议每半年到一年检查一次甲状腺功能，如果出现怕冷、乏力等甲减症状则需要提前到医院复查甲状腺功能。如果通过检查明确出现了甲减，则必须长期服用甲减药物左甲状腺素钠。

有备孕计划的桥本甲状腺炎女性患者一定要在备孕前到医院检查甲状腺功能和抗体。一般需要在备孕前把促甲状腺激素(TSH)控制在2.5以下再开始备孕，所以桥本甲状腺炎患者在备孕前往往需要服用甲减药物。

需要注意的是，桥本甲状腺炎患者在怀孕后还是需要定期复查甲状腺功能，调整甲减药物剂量以维持TSH在孕期目标范围内，避免甲减的出现，减少对宝宝和怀孕的影响。

需要定期复查甲状腺及颈部淋巴结超声。桥本甲状腺炎患者患甲状腺癌的风险是高于正常人的。因此桥本甲状腺炎患者一定要定期复查超声，一般建议每年复查一次超声，当然对于桥本伴可疑恶性结节，超声复查间隔时间需要缩短，每3-6个月复查一次，必要时需要做甲状腺结节穿刺检查明确诊断。

桥本甲状腺炎患者要低碘饮食，而不是过多的补碘。部分患者误认为桥本甲状腺炎出现甲减就需要补碘。恰恰相反，因为过多的碘会加重甲状腺免疫紊乱从而加重桥本甲状腺炎，促进甲减的出现，因此桥本甲状腺炎一定要低碘饮食。要少吃含碘高的食物，主要是海藻类与贝壳类食物：如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜，各种贝壳类，虾皮等。

不过，桥本甲状腺炎在怀孕和产后哺乳时又不能低碘饮食，相反需要适当补碘，因为宝妈需要摄取碘来供宝宝发育所需。

饮食注意：

1、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。

2、忌辛辣、烟酒、辣椒、大蒜、咸菜等

3、可适当增加高纤维食物的摄入，如黄豆、绿豆、燕麦等

4、注意营养成分的合理搭配。

5、进食含钾、钙丰富的食物。

6、避免食用霉变、熏制、腌制等致癌类别的食品

7、适当摄入硒元素，进食含硒丰富的食物。

8、注意及时补充维生素，可多食用维生素B2及维生素C丰富的食物

9、还应注意不能过于疲劳，最好不要敖夜。

10补充充足的水分，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。