血精精囊镜手术一例（手术日志20220729）

上周五手术日做了好几台手术，包括精索静脉曲张行显微镜下精索静脉结扎手术、顽固性血精行精囊镜微创手术、疝气手术相关性复杂性梗阻性无精症行显微镜下输精管吻合手术，等等。

简单介绍一下疝气手术相关性复杂性梗阻性无精症行显微镜下输精管吻合手术。

患者吴小明（化名），30岁，幼年在当地医院做过右侧腹股沟疝气修补手术，五年前做过左侧腹股沟疝气无张力补片修补手术。结婚后一直没有生育，检查发现是无精症，精液里没有精子。

根据病史和检查，考虑为疝气手术相关性复杂性梗阻性无精症。患者希望自然生育，于是住院手术。手术中证实了梗阻性无精，手术吻合顺利。而且庆幸的是腹股沟部位输精管长度还可以，不需要进一步做腹腔镜游离里面的输精管了。

希望吴小明能有一个好的手术效果。

图一、右侧腹股沟部位输精管

图二、右侧腹股沟部位输精管上下两端都是通畅的

图三、右侧腹股沟部位输精管上端注射美兰溶液显示剂，可以从尿液里排出蓝色尿液

图四、左侧腹股沟部位输精管

图五、手术结束后的四个刀口位置，刀口3和刀口4就是在原来疝气手术部位的刀口位置，手术后在腹股沟部位没有增加刀口。

2022.8.1建军节补记