腰椎滑脱症伴腰椎管狭窄症，腰椎峡部裂微创治疗福音OLIF技术

2022年08月04日 · 来自专栏医学科普

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正常的腰椎一共有5节，是按照向前的曲度有序排列，相邻椎体前后对齐。当相邻椎体失去正常的位置，前后出现了“错位”，我们把这种腰椎之间的移动和错位称为“腰椎滑脱”。

正常腰椎

滑脱腰椎

引起滑脱的原因很多，比较常见的是退行性滑脱和创伤性滑脱。退行性滑脱主要是指椎间盘、小关节或者韧带，出现退行改变，就是“老化了”而造成，又可以称为假性滑脱。创伤性滑脱，主要是由于病人受到外力，导致非关节之间的部分出现骨折，后方的腰椎峡部骨结构是骨折容易发生的部位。又叫峡部裂滑脱，峡部裂滑脱往往伴有严重的腰椎不稳，滑脱容易进一步发展。

出现了滑脱，最常见的症状就是反复发作的下腰部的痉挛疼痛和僵硬，造成姿势和步态的改变。如果滑脱加重，就会造成腰椎椎管的狭窄导致神经受到压迫引起神经症状，如下肢的放射性疼痛、不能持续行走（间歇性跛行）等。

对于症状影响生活、保守治疗效果不佳，片子看有明确腰椎滑脱，腰椎不稳或者神经压迫，椎管狭窄的患者应考虑手术治疗。

常规的手术方案我们采取腰椎后路减压植骨椎间融合内固定术，但这种手术方式对后方肌肉韧带等结构破坏较为严重，术后仍然会出现肌肉等软组织源性的腰痛，同时手术过程需要打开神经管道，将神经牵开进行椎间盘的操作，这些过程都有神经损伤的风险。