颈椎术后注意事项

颈椎术后建议佩戴颈托，主要目的是维持正确姿势、确保骨与软组织生长。1个月内颈部可以适当活动，一个月之后颈椎额可以自由活动。3个月时可以恢复正常生活。注意避免过度剧烈活动颈部。不同手术方式佩戴颈托时间也不同。

颈椎前路手术：

1. 椎间盘切除内固定植骨融合术（ACDF）建议佩戴颈托1个半月，之后根据医生要求决定是否可以去除。

2. 椎体次全切除内固定内固定植骨融合术（ACCF）一般建议佩戴颈托2个月，之后根据医生要求决定是否可以去除。

3. 人工颈椎间盘置换术（ADR）一般建议佩戴颈托1-2周，之后根据医生要求决定是否可以去除。

颈椎后路手术：一般建议佩戴颈托1个月到1个半月。

卧床不用戴颈围，可以侧卧或仰卧，仰卧位时枕头的高度为本人的拳头高度，可以置于颈部后方，侧卧时枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。

手术后应防止颈部外伤，尤其防止在坐车急刹车时颈部前后剧烈晃动，导致损伤。所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)。手术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。

病人在颈椎手术后应尽早开始功能锻炼。颈椎手术后1周-2周左右，在颈项部疼痛基本消失后，就应当开始在颈围保护下练习项背肌，防治项背肌废用性肌萎缩。

同时应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动。上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习。

另外，在颈椎后路手术中，不可避免地要对颈项部肌肉进行剥离，才能完成手术操作。因此，手术后多数患者可能出现颈项部肌肉无力，部分病人还可能出现颈项部疼痛，酸软无力，容易疲劳等表现。因此，颈椎后路手术后应当更加积极地加强项背肌肌肉锻炼，尽早恢复项背肌肌肉的功能，以维持颈椎的稳定性，缓解因颈项部肌肉无力引起的颈项背部酸痛等症状，症状严重者需要口服消炎止痛药、局部外用药物或者加用理疗等治疗方式，经过综合治疗，大多数病人病情均可完全缓解。

颈椎手术出院后，一般要求在术后3月、半年、1年时，来医院门诊复查。对于颈椎前路手术的病人，拍片观察颈椎植骨融合的情况，如果手术中有内固定物，还可以观察内固定物是否稳定。如植骨融合可靠、内固定物稳定，医生会建议病人在术后1～3个月时去除颈围，否则应当适当延长颈围固定时间。对于颈椎后路手术的病人，拍片观察颈椎椎管扩大的情况，观察颈椎的稳定性如何，如果手术中有内固定物，还可以观察内固定物是否稳定。如果颈椎的稳定性好、内固定物稳定，医生会建议病人在术后2～8周去除颈围，否则也应当适当延长颈围固定时间。

颈椎手术后的病人，不仅在疾病的康复期，而且病人症状完全消除，病情痊愈后，也应当更加注意颈部的休息与保健，防止操劳过度，避免久坐，长时间低头，注意避免风寒、劳累、外伤，加强项背肌的锻炼，这样不仅有利于病情的早日康复，而且还有助于避免病人痊愈后症状的复发。