案例（25）-学习成绩下降的高三学生

门诊时间，一位高三女生由爸爸陪诊，首先述说学习成绩下降，初中时成绩优异，现在成绩中下。家人劝说无效，表现情绪低落，思虑过度，睡眠不佳。评估结果：以心理咨询为主，必要时辅助药物。预约三天后心理咨询。咨询时，咨询师计划采用认知技术改善不良情绪。来访者就座后，因工作室较门诊更加利于倾诉，来访者首先述说最近因同学关系问题更加困惑，遂把重点转到调整同学关系上，进而推测，来访者因高三阶段本就学习紧张，同学之间交流减少，加之内向的性格，加重了来访者的孤独体验，使学习效率下降。因此要求咨询师要有敏锐的洞察力，及时有效的解决来访者的困扰，才能事半功倍。

门诊接待患者，如果完全依赖药物，只能使患者的心理问题，迟迟不能解决，甚至长期服药，这是治标不治本的方法，引以为戒。本案例，上工（高明的医生）针对来访者的同学关系进行心理治疗，开展工作，自然使来访者心情舒畅，进而学习效率提升。中工（水平一般的医生）：针对来访者学习成绩下降进行心理疏导，可能部分改善症状，但有可能持续时间不长，症状容易波动。下工：直接处方用药，治标不治本，贻误病情，甚至迁延不愈。