婴幼儿阴唇粘连及处理原则

阴唇粘连多指小阴唇粘连，大阴唇粘连罕见。因女婴小阴唇粘膜比较薄，体内激素水平比也较低，如果护理不当，外阴卫生差，易发生外阴炎，也易发生小阴唇粘连，属于继发粘连，如：使用尿布或尿不湿未能及时更换，小便后或更换尿不湿时未将外阴擦干，清洗外阴次数过多而未擦干，导致阴部湿度大，易致感染；大便后从后向前擦拭，致大便污染外阴；穿开裆裤者，随意坐地上或不干净的地方，易受污染。

一般表现为小阴唇于中线处粘连，其中可见一层浅薄灰色的膜，尿液可自其上的小孔流出，有时会影响到排尿，排尿时鼓出一个包，或者是出现排尿费力，有时尿线变细、尿流偏离方向、尿线分叉，有残留尿液等，部分可出现尿频、尿急等症状；部分出现外阴红、外阴瘙痒。

一般勤洗外阴，及时更换尿布湿等，护理外阴，如果粘连在上部（前方），也就是尿道口附近，会有空隙，沿着这个空隙就可以自然的将小阴唇粘连分解开，一般洗干净手后徒手可以分解的，用手指或小棉签，或一次性空针针头，将大小阴唇自粘连处向两侧搬牵拉，可分离成功。

如果是后方（下部）的粘连，阴唇粘连非膜状的，分离困难者，分解之前局部涂抹利多卡因凝胶局部麻醉，分解之后创面也要涂抹利多卡因凝胶继续麻醉，而且有防止粘连的作用。如果分离困难，去医院就诊小儿外科或妇科，医生可在局麻或全麻下，应用手术钳自中线处行钝性分离，术后红霉素软膏，或表皮生长因子凝胶以促进粘膜增生、预防再次粘连，一般一周可完全恢复。

另外不是所有女童的阴唇粘连都需要手术处理。如果粘连不严重，是部分粘连，宝宝排尿等也正常，可以暂时不处理，等到青春期时自行分开的，但平时要护理好外阴卫生。如果家长既不想手术，想涂抹药物保守治疗者，除护理好外阴卫生外，可以涂抹雌激素软膏，比如，红丽来（结合雌激素软膏），倍美力，新姿源等，一两周可完全恢复，痛苦少，效果佳。