慢性咳嗽常见原因

慢性咳嗽即指以咳嗽为单一症状或主要症状、时间超过8周、胸片检查未见明显异常的不明原因的咳嗽。

常见原因有:

1.咳嗽变异性哮喘 :通常这类患者咳嗽一般也比较剧烈，呈现痉挛性干咳，尤以夜间明显，还伴有气喘、胸闷等。普通检查一般难以发现病因，需要特殊性检查才可以诊断病因，如支气管激发试验阳性或气道高反应性实验等。

2.鼻后滴漏综合征 :这类患者的咳嗽呈发作性或持续性，白天为主，身体仰卧或清晨时分病情加重。有鼻炎、鼻窦炎或慢性咽喉炎病史。 由于这种患者的咳嗽程度较轻，一般不影响睡眠和休息，所以容易被忽视。

3.胃食管返流性咳嗽 :以老年患者多见，一般在咳嗽时常常伴有胸骨烧灼感，白天为主，与进食相关，或伴有胃食管返流的症状。

4.嗜酸细胞性支气管炎:多为刺激性咳嗽，支气管激发试验阴性，需做痰细胞学检查确诊。5.ACEI类药物诱导的药源性咳嗽:老年患者常合并高血压、心脏病，常用降压药ACEI （血管紧张素转化酶抑制剂）类药物的不良反应之一就是引起咳嗽，这类常见的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。

6.变应性咳嗽:刺激性干咳，油烟、冷空气等易诱发咳嗽，常伴有咽喉发痒。

7.感染后咳嗽:感染后咳嗽亦常见于老年人，少数这种类型的患者的症状比较顽固，可以持续很长一部分时间，通过询问病史，病因也比较容易确定。感冒的急性期过后，咳嗽迁延不愈，大部分患者 3～8 周内自愈，也可持续更长时间。

8.其他慢性咳嗽病因:如慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、支气管肺癌早期及心理性咳嗽。

慢性咳嗽的病因复杂，不仅涉及呼吸系统，还与消化、耳鼻咽喉、神经、心血管系统等多种疾病有关。遇到慢性咳嗽不应该随意用药，特别是强力止咳药，以免掩盖病情耽误治疗。我们能做的就是上医院向医生清楚、准确、完整的讲述发病及治疗的经过，以及自己既往的病史。