肺癌术后复发，能预防吗？

肺癌容易复发，早已是人尽皆知的事情，甚至连早期肺癌都有不低的复发概率，早期肺癌生存率只有15%，不少读者的困惑：不听说早起肺癌的生存率挺高的吗？基本百分之百？其实早期肺癌是个相对模糊的概念，包含着I期、II期、和部分III期等可手术切除的非小细胞肺癌，越往后排的分期生存率越多，因此也就拉低了总体生存率水平。

而根据第8版TNM对于肺癌的分期，病理分期为Ⅰ期的非小细胞肺癌患者5年生存率为80%，Ⅱ期患者5年生存率为60%，ⅢA期患者5年生存率为41%。至于大家经常听说的预后很好，基本等于治愈的肺癌，多数是IA期的肺癌。但依然要说明的是，以上所说的都只是统计学问题，不一定会发生。ⅢA期患者5年生存率为41%，也许你就在那41%里，因此过分焦虑并无意义。那么肺癌为什么总体预后这么差，这么容易复发呢？

这其中也取决于多种因素，包括肺癌的类型、分期，还有肺癌的治疗情况。

1.治疗不彻底：这主要是指手术治疗时，手术切除肺癌范围太小，导致没切干净，或者应该清扫的淋巴结没有清扫，造成术后很快发生复发转移；

2.治疗方法的选择：现在有各种各样的指南可指导临床医生规范化治疗，目前也在强调个体化治疗，这其实很考验医生的临床能力，需要医生不断学习追踪最新的治疗前沿，选择对患者最有利的质量方案。此外，癌症的治疗方法多数副作用较大，极易损伤自身的免疫功能，并且容易发生耐药，因此影响疗效，导致复发。

3.漏网之鱼：肿瘤的原发病灶癌细胞会通过血管或淋巴管扩散到其他地方“隐藏”起来，正常检查难以发现，手术也未能切除，癌细胞就可能卷土重来。此外，肿瘤临床分期较晚及机体的内环境失调等因素都可以造成癌症的复发转移。

肺癌做了手术并不等于一劳永逸，肺癌患者如何预防肺癌复发呢？

1.定期复查很重要：不少患者觉得肺癌手术做完了就一了百了了，并不重视术后的定期复发，等再次出现症状时很可能已经广泛转移复发了。一般来讲，术后第一年，每三个月复查一次；第二年，每半年复查一次。坚持随访复查很重要，一旦发现异常即可马上处理，将肺癌卷土重来的星星之火扑灭在摇篮中。

2.必要时术后辅助治疗：在非小细胞肺癌患者中，生存率依然不容乐观，因此选择正确的治疗组合更为重要。大于II期及其以上的肺癌或者有其他的病理侵犯情况就可能需要进行术后辅助性的放化疗，这是降低复发率很重要的治疗措施。

3.健康生活：免疫力是世界上最好的医生，免疫系统强大能够帮助机体共同与癌细胞抗争。而免疫系统的调节最主要的就是通过饮食、运动等日常生活方式，必要时再通过临床药物干预帮助我们提高免疫能力。饮食方面，提高免疫力并不需要什么人参鹿茸、灵丹妙药，饮食均衡才是保证身体各项机能正常，维持免疫力的基础，多吃植物性食物，多选择低脂饮食，摄入精益蛋白质，限制糖，酒精，加工肉三大致癌物摄入。

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