胚胎移植后，有什么注意事项？

胚胎移植后等待结果过程中，孕友们的心情好像等待开奖一样忐忑不安，生活中也会小心翼翼生怕一个不小心就影响到胚胎顺利着床，那么试管婴儿移植后几天着床呢？着床有没有一些感觉预示着成功怀孕呢？生活中有哪些需要注意的呢？孕激素吃到什么时候呢？

胚胎着床的时间和感觉

受精卵的着床时间跟个体差异有很大的关系，不同体质的患者、不同质量的胚胎，着床受孕的时间也有所不同。如果移植的是第3天胚胎，通常在移植后的3-4天胚胎着床，有些人稍晚，但最多不会超过7天。做第5天囊胚移植的，着床发生在移植后1-2天。

胚胎着床这很多人是难以察觉的，少数人会有一些感觉：

着床出血：着床有可能破坏子宫里的血管，造成少量的出血现象，通常发生在移植后的一周内。并非每个人都会出现，而且即使出现，因为量很少也很容易被忽视。

妊娠反应：部分人可能会出现乳房刺痛、胀痛和搔痒感，这是怀孕早期的生理现象，或者还会有乳晕颜色变深、乳房皮下的静脉明显、乳头明显突出等变化。

突然变得懒，特别累，爱睡觉，也是受孕成功的可能性信号。

何时、如何判断成功怀孕？

判断移植是否成功的可靠方法，是查血hCG的数值。一般在14天来院通过检查确诊是否怀孕，不建议过早用早早孕试纸来来验孕，增加心理压力，不必急于在一周内去验，心情放松、顺其自然更好。胚胎如果正常着床发育，会不断产生细胞分裂，分泌一种称为hCG（绒毛膜激素）的激素，血hCG在未孕和孕育的各个时期都有一定的规律，因此查查血hCG水平可以判断是否成功怀孕。

如果实在很着急，可以在移植后第11天（囊胚移植则在移植后第9天）即可开始每日一次使用尿早孕试纸检测法进行早孕检测。早孕试纸呈阳性，并颜色逐渐加深，则表示妊娠可能性大。

如尿早孕试纸为（±），血β-HCG值在临界妊娠范围，按医嘱需复查您的血β-HCG 值，如有血β-HCG上升不良或腹痛等不适，应尽早至医院就诊，警惕是宫外孕。

胚胎移植后日常生活有何注意事项？

移植后可正常日常生活，日常活动、上卫生间，都不会影响成功率；特别强调：移植后切勿长时间卧床，避免血栓形成；避免过度劳累及剧烈活动，卧床时可以采取舒适体位。如上班属轻体力劳动，胚胎移植后可正常上班，避免重体力劳动或劳动强度较大的工作。

均衡饮食，食物多样化。少食多餐，选择高蛋白、易消化食物，若存在便秘情况，可以适量选择粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物保持大便通畅，注意要吃新鲜的蔬菜及适量低糖份水果。

异常情况及时就诊。如出现阴道流血、腹痛、腹胀进行性加重时应及时到医院就诊。

为什么胚胎移植后要用孕激素保胎，要吃到什么时候？

自然妊娠过程中，排卵后卵泡塌陷，形成月经黄体，分泌孕酮，此时子宫内膜由雌激素主导作用下的增殖期子宫内膜转变成分泌期子宫内膜，具有容受性，利于胚胎种植。

种植成功后，黄体转变为妊娠黄体，继续分泌孕激素维持妊娠，至妊娠3个月后退化，此后胎盘形成并分泌激素维持妊娠。

大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，这是由于试管婴儿过程中使用了一些激素，可造成黄体功能不足，不利于胚胎着床，而且可能造成流产，因而需要在胚胎移植后进行外源性药物支持胚胎的种植，这一过程称为黄体支持。

2021年3月中国医师协会生殖医学专业委员会制定的《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》指出：黄体支持治疗可以改善妊娠结局，孕激素是有效的黄体支持药物。

孕激素也就是孕友所说的保胎药，由于肌注黄体酮比较麻烦，现在一般口服地屈孕酮，地屈孕酮是接近于天然孕激素的高效孕激素，对孕妇和胎儿都十分安全，一定要坚持遵医嘱用药，不可擅自停药。

保胎药一般需要维持到情况稳定，才能在医生指导下逐渐减量。一般需要维持到胚胎移植术后两个月左右，情况稳定才能在医生指导下逐渐减量，多在妊娠10周左右停止黄体支持。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成，黄体支持要略长些，一般需要支持到12周。