微小磨玻璃结节会怎样发展？1项重要研究告诉你

图1，研究论文摘要

在日常医疗工作中，会遇到大量肺微小磨玻璃结节患者，由于对肺癌的恐惧，他们许多都处于焦虑的状态，严重地影响了正常的生活工作，有的甚至需要心理医疗救护。2019年，我专程赴日本国立癌症中心，系统学习他们早期肺癌临床研究及手术技法。今后，在临床工作之余，我将逐步介绍日本早期肺癌的临床研究及重要文献。本次首先介绍“小于等于5毫米的孤立肺磨玻璃结节生长变化”的研究，这篇论文发表于2015年，是肺磨玻璃结节生长转归的重要文献，后续也有一些相似的研究，结论基本一致。因此，此篇可作为肺微小结节转归结局的重要参考。作为医疗科普，我不再介绍研究的入组，研究方法等细节，仅重点介绍其中重要结论。

在439例小于等于5mm的孤立磨玻璃病变患者中，394例患者在＞5年的随访时间中保持稳定，仅45例患者（10.3%）逐渐增大。其中5例切除，40例继续随访，生长曲线图 见图2，从图中可直观看到，磨玻璃结节在长达5-8年的随访时间中缓慢增大。

图2，40例增大磨玻璃结节的生长曲线图

5例切除患者中，1例为不典型腺瘤样增生，2例微浸润癌，2例浸润癌。顺便提一句，以磨玻璃成分为主的肺癌，极少发生侵犯转移，远期预后极好。

结论：在微小磨玻璃结节中，约90%的磨玻璃结节会长年保持稳定，甚至部分结节可能变小，消失。仅10%的患者出现缓慢增长，需要外科治疗或未来需要外科手术切除。因此，磨玻璃成分为主的肺结节是极早期或癌前病变的影像特点，以磨玻璃病变为主的肺腺癌生长发展非常缓慢，有充分的时间对其进行随访观察。