是继续无助地滑向尿毒症，还是赶紧学习管理肾病的方法来延缓病情？

“治肾病”，可能“越治越重”，教会患者科学管理肾病，“以治病为中心”真正转向“以健康为中心”，上海中医药大学深圳医院肾脏科在国内率先开办肾病患者学习班，立足于“延缓肾病进展”，采用肾脏健康管理方法，教会患者如何主动和科学地管理肾病，推动患者终身学习及反复实践科学的护肾管理方法。

授之以渔，上海中医药大学深圳医院肾病科王静教授说肾病管理

“得了肾病，为什么我到处看，开的每一个药都没有落下不吃，两年多过去了，肌酐还是涨，还是走到了透析的地步？”

“降尿酸药用上，尿酸就降下来了，停药，尿酸又涨回来了”

肾，为人体脏腑阴阳之本，生命之源，先天之本，犹如树木之根，不仅掌管我们身体废物从尿中的排泄，同时让我们骨骼健康、两耳聪敏、头发黑亮、吸气通达、有志气、有抱负，拥有勃勃的生殖活力。

肾脏的健康受损

往往经历了很长的时间

不容易为我们所察觉

如“沉默的杀手”

渐渐剥夺了我们的健康

肾病，已经是常见病、多发病，在我国患病率高达10.8%，患病人数超过一亿，需要接受肾脏替代治疗的尿毒症患者高达一百五十多万，这个数字还在以每年新增12~15万的趋势持续增长。

罹患肾病的病人

缺乏的不是大把大把地吃药

而是对肾病正确的管理方法

有多少肾病患者，在“治”的过程中，四处寻医问药、长时间、多品种、高剂量用药，过于重视血清肌酐、蛋白尿等指标的高高低低数字变化之中，忽视情志管理、生活方式管理，无视优质低蛋白饮食在延缓肾病中的作用，不敢运动，工作家庭一团糟，在执念于“治”而不是管理肾病的错误道路上不觉察，肾病，被“越治越重”。

对于肾病，会管理和不会管

结局大相径庭

假如一个人最初发现血清肌酐150+umml/L，不会管，肾功能可能快速恶化，一次感冒就有可能让肌酐飙到三五百。相反，如果能够采取正确的管理方法，可能他一生都没有机会透析。

正确地管理肾病

如同拥有了有效捕鱼的方法

从而理性面对病情

克服恐惧、抓瞎、尽量避开伤肾的坑

和肾病和平共处

安然度过美好一生

正因为此，2022年5月23日

上海中医药大学深圳医院肾脏科

在国内率先推出肾病患者学习培训

让患者成为管理肾病的内行和高手

上海中医药大学深圳医院肾脏健康管理学习班学习手册

学习班倡导科学管理肾病，病人首先要作为学习者，用心向护肾团队学习，掌握肾脏健康管理的五个有效措施，肾病营养治疗、适宜运动、畅达情志、中医疗法以及安全用药，从此开启终生实践这些管理方法的过程，做到和疾病共存，延缓肾病进展。

上海中医药大学深圳医院肾脏健康管理学习班开班

上海中医药大学深圳医院肾脏健康管理学习班王静教授讲解病情

学科带头人王静教授说：“教会人们树立正确的护肾观念，让他们学会有益于身心健康的中医外治手段（护肾艾灸、护肾中药灌肠、穴位贴敷、护肾操等）、肾病营养治疗、适宜运动、心理疏导以及安全用药法则，成为保护肾脏和管理肾病的内行和高手，让健康人远离肾病，让肾病患者远离尿毒症，是我们一直做的事。”

学习班教会患者

如何吃好饭才能延缓肾病进展

肾病病人盲目跟风

限制饮食者占大多数

不吃蛋黄、不敢吃肉、不吃豆制品......

为了避免营养不良，需要保证充足的热量，维持蛋白质、脂肪、碳水化合物等宏量元素和维生素等微量元素处于合理的水平，同时，为了减轻过量或不合理进食造成肾脏损害的进一步加重，在患者进入透析、肾移植等肾脏替代治疗之前，需要学会以优质低蛋白为主的肾病营养治疗。

上海中医药大学深圳医院肾脏健康管理学习班营养科吴旭主任讲座

学习班上，肾病科携手营养科吴旭主任团队共同倡导“保胃气，存津液”，一定要护住脾胃，胃气无，人则殆。

吴旭主任以日常生活方式为切入点，告知慢性肾脏病学员如何看懂食物标签，区别高盐、高磷食物，食物应该怎样烹饪，手把手教患者如何在保证充足热量的前提下更好的进行优质低蛋白饮食。

李叔，血清肌酐170+ummol/L，慢性肾脏病3期，既往做过小肠部分切除术，服用抗肿瘤相关药物，同时又合并慢性肾脏病。

需要营养提高免疫力，同时做到低蛋白饮食，不知如何是好的他还担心是否会营养不良，经过几天在培训班上营养师一对一细致入微的指导，并亲身体验了医院食堂为他定制的个体化的低蛋白饮食套餐，李叔发现以前他吃的过于保守，热量明显不足，种类也很有限，这样下去，肯定会营养不良。

上海中医药大学深圳医院专属定制的个体化低蛋白套餐

通过学习

他放心了，以后要好好吃饭

既要保证充足热量，又要种类丰富

而且还要聪明地做到优质低蛋白饮食

学习班教会患者

如何运动才能延缓肾病进展

过度运动会耗伤阳气加重肾脏损伤。但是，适宜的运动可以通过增加耐受力、改善心肺功能、强壮筋骨、减少肌肉萎缩、缓解焦虑、增进食欲、改善营养状态等作用，延缓肾病患者的肾功能进展。

倡导运动是良医

得了肾病

需要科学运动延缓肾病进展

临床运动生理师刘小燕指导患者进行肱二头肌哑铃弯举训练

每天下午两点，学员们跟着临床运动生理师刘小燕医生进行抗阻运动，刘医生将胸、背、臀、下肢等核心大肌群的抗阻运动训练动作向学员逐一示教，耐心规范学员运动动作，长期坚持每周三次的核心大肌群抗阻运动对改善患者心肺耐力、肌肉骨骼健康以及延缓肾病具有重要的价值。

他，规律血液透析已经15年。现在每天可以走好几公里，身体机能保持得非常好。

“我就想办法出汗，每天早上、傍晚，我都要出门徒步或者骑行，好几公里都不在话下，汗出来了，体重自然就减轻了，身体也有力气，胃口也很好。”他笑着说道。

学习班教会患者看中医

绝不是大包小包一直吃中药

肾病病人大多脾胃虚弱

长时间、多种类、大处方吃中药

可能脾胃会更差

食欲减退、食量下降

如果连饭都不想吃了

还谈什么治肾病呢？

对于肾病病人，尤其肾功能不全患者，中药的着力点应在保护胃气、振奋脾胃、通利三焦上下大功夫，药物的种类要少，服药时间不宜过长，以免药物本身及其之间的相互作用会加重肾脏的负担，造成肾功能进一步恶化。

而且，看中医绝不仅仅

只是吃中药这一件事

古典医籍中

记载艾灸、针灸治疗肾病具有悠久的历史

艾灸、针刺等疗法系中医传统外治方法

早于中药一千年前就已经广泛

被用于各种疾病的防治中

千万不要小看中医外治治疗！

护肾针刺

肾为寒水，肾病患者普遍体寒怕冷，灸的字面意义为久火，艾叶，其性辛、味苦，归脾肝肾三经，可通行十二经脉，调理五脏六腑，发挥温阳补气、温经通络、行气活血、去湿逐寒、补中益气的功效，对肾之水脏久冷具有独特的疗效。

护肾艾灸关元

基于整体调摄、多法并用防治肾病的理念，善用经络牵一发而动全身之势，以艾灸作为肾病患者的基础治疗，结合针刺治疗，通过和胃、补脾、理肠、疏肝、宣肺等多种途径，缓解或治愈肾病患者的各种症状，在此基础上，结合具有活血、祛瘀、通腑、泄浊作用的中药灌肠手段，形成了罗湖中医院肾病科治疗及延缓肾病的护肾三联外治治疗体系，不仅具有提升正气、疏通经络、振奋脾胃、改善失眠、便秘、调节情志、减轻疼痛、清脏腑泄浊浊等优势，而且避免了药物在胃肠道的吸收、肝脏的代谢以及肾脏的排泄，很大程度上降低了药物所致的不良反应及毒副作用，能够有效地延缓肾功能进展。

药简力专

疗程适当，也不建议过久服用

同时用好中医外治疗法

在保护肾脏及肾病延缓方面

必要的中药内服联合外治疗法

或许能够起到四两拨千斤的作用

护肾雷火灸

王先生，血清肌酐400+ummol/L，很抗拒透析，他是本次学习班的最强粉丝，参加学习班之前，就已经跟王静教授的团队学习到了中医外治的很多方法，自己在家坚持艾灸、每晚沐足。

“每次泡脚都会微微出一点汗，很舒服”，“小品前胡汤，才简简单单几味药，吃了一个月左右就舒服多了，现在西药也少吃了。”王先生很开心地说。“要泡到膝盖这里”，王先生通过学习后，知道了居家沐足时要泡到膝盖处，足三里及其以下穴位全部能泡得到，泡脚桶当然要选择能够没过足三里穴位的沐足桶。

看，简简单单的中医治疗

学到就用到！

一边学习一边沐足

为期5天的培训学习，患者们感到获益良多，大家认识到，不能只顾着吃药，当每一种药物要去使用的时候，问清楚医生，能不能用、用多久、什么副作用、会不会伤到肾，也时常问问自己，到底这些药用了多久了，但凡进入身体的用药，一定要慎重，不能总是沉迷于用药去降肌酐、降蛋白，寻找合理的方法去管理肾病，与疾病和平共处，这样就不会一味地盯着化验指标的变化。

大家因为了解了疾病，才不会惧怕

因为学习到了正确的护肾方法

就有了信心去主动管理疾病

学习班手把手教会患者认识自身疾病

克服恐惧、理性面对病情、安全用药

减少非必要用药、科学管理肾病才是王道

他学习的样子真好看

对于肾病患者，能够对病情有一个

全面、理性、科学的了解

是非常重要的！

上海中医药大学深圳医院肾脏健康管理学习班病情一对一指导

上海中医药大学深圳医院肾脏科

衷心祝福参加这些幸运的患者们

在今后疾病管理道路上

少走弯路，远离尿毒症