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田雨 三甲
田雨 主任医师
盛京医院 第二普通外科、胆道外科

胆囊结石什么时候应该手术治疗?

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中华医学会外科学分会胆道外科学组和中国医师学会胆道外科医师委员会是公认的我国胆道外科学界顶尖的两个学术组织。他们联合发布的《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识(2021版)》中阐述了胆囊结石什么时候应该手术治疗。

对于有症状的胆囊结石,推荐实施胆囊切除术。症状包括:右上腹或上腹部的疼痛,肩背部的放散痛,类似“胃区”疼痛不适的症状等。

随着影像学技术的普及,无症状胆囊结石的检出率逐年增高。对于无症状胆囊结石是否应行手术治疗目前尚存争议。由于胆囊结石是胆囊癌的危险因素,无论患者有无症状,均应该手术。对于暂不接受手术的无症状胆囊结石患者应密切随访,如出现临床症状和(或)胆囊结石相关并发症(例如:急性胰腺炎、胆总管结石或胆管炎等)时,应及时接受胆囊切除术。

综上所述,胆囊结石患者无论有无症状,均推荐接受胆囊切除术,首选腹腔镜下胆囊切除术。对于暂时不能接受手术治疗的无症状胆囊结石患者应密切随访,如出现症状和(或) 胆囊结石相关并发症时,应及时接受胆囊切除术。

田雨
田雨 主任医师
盛京医院 第二普通外科、胆道外科