胆固醇：过高要人命，过低也得病！

78岁的李大爷患有高尿酸、高血压、房颤等多种疾病，每天按时吃药，血压、血尿酸、心率虽然时不时有点小问题，但各种指标也都大多马马虎虎，身体状况总体欠佳，但日常活动没有问题，买买菜、做做饭，自己的小日子不敢说有声有色，倒也是安安稳稳。1年前，老大爷体检时发现自己的胆固醇稍高，医生就给老爷子开降胆固醇的他汀，吃了没多久，胆固醇降下来了，但是整个人精神头却不好了，看起来病病殃殃。那么李大爷精神不好究竟是什么原因呢？大家都知道，

胆固醇过高是心脑血管疾病的祸首

人的正常生长发育需要蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素。其中脂肪主要包括甘油三酯，磷脂和胆固醇三类，胆固醇是维持人体正常新陈代谢不可缺少的原料，是抗老防衰的重要物质。正常人群中，胆固醇含量3.35-5.17mmol/l作为成人正常值，如果高于上限值就属于高胆固醇血症的范畴，而高胆固醇是动脉粥样硬化、高血压、中风和冠心病的危险因素之一，正因为如此，很多医生和患者朋友都都害怕胆固醇高，积极处方降胆固醇药物。一心一意降低血脂，兢兢业业保护血管。

但是，胆固醇是不是就像过街老鼠一样，人人喊打，越低越好呢？其实，胆固醇是人体组织细胞所不可缺少的重要物质，它的作用主要体现在形成胆酸帮助消化、构成细胞膜维持细胞功能以及合成人体必需的激素等三大部分。因此，

胆固醇过低也会诱发很多疾病

血中胆固醇长期含量过低，容易引发下列身心症状。

• 加速脑部老化，导致患者思维能力下降，反应迟钝，容易诱发老年痴呆症。
• 血管失去胆固醇的保护，变得脆弱，严重导致血管破裂、大出血。
• 发育中的孩子如果胆固醇含量不足，会引起营养不良，影响生长发育。
• 增加患大肠癌和肺癌的风险，抗癌能力下降。
• 性激素合成不足，性功能减退，进而影响生育功能。

人体内胆固醇含量达到恰当水平，是长寿的重要因素之一，人体每天必须从肠道摄入一定量的胆固醇，再加上自体合成的胆固醇，才能满足自身的需要。事实上，有研究发现，如果患者不合并心血管疾病，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平＜160毫克/分升者，其危险性可能与胆固醇＞240毫克/分升相当。

因此，胡医生温馨提示：患有高脂血症的患者，首先要明确是否有高胆固醇血症，若仅有高甘油三酯血症，则不应该限制胆固醇的摄入。此外，老年人因咀嚼能力和消化能力减退，肉类摄入不足，应以乳类、蛋类来补充胆固醇，不建议老年人长期素食。如果血中胆固醇高的同时还得了心血管疾病，那么就因该严格控制胆固醇。但如果不合并心血管疾病，究竟把胆固醇控制在何种程度就需要权衡利弊，并不是简单的越低越好。过犹不及，老祖宗的道理在现代社会仍然熠熠发光~

参考文献：

[1]Mach F, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455 Erratum in: Eur Heart J. 2020 Nov 21;41(44):4255. PMID: 31504418

[2]Tedders SH, Fokong KD, McKenzie LE, Wesley C, Yu L, Zhang J. Low cholesterol is associated with depression among US household population. J Affect Disord. 2011 Dec;135(1-3):115-21. doi: 10.1016/j.jad.2011.06.045. PMID: 21802743

[3]Gotto AM Jr. Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Cardiovascular Risk Reduction: How Low Is Low Enough Without Causing Harm? JAMA Cardiol. 2018 Sep 1;3(9):802-803. doi: 10.1001/jamacardio.2018.2273 PMID: 3007333.