不得不防急性胰腺炎

不得不防：急性胰腺炎

每当亲朋好友相聚、三五知己相逢，欢快畅饮、大快朵颐之时

大家千万要小心急性胰腺炎

什么是胰腺，胰腺在哪？

胰腺位于我们上腹中部的腹膜后，形态扁平，狭长，柔软，为淡黄色，具有微小分叶，长12～20cm，重75～100g，分头、颈、体、尾四个部分。

胰腺是人体最重要的消化腺，分为外分泌部和内分泌部。

胰腺的生理功能

1、 外分泌部分泌包含胰酶的胰液，胰液流入肠道后被小肠液中的成分激活。活化的胰酶能将食物溶解成极微小的营养物质，以便于肠道将这些营养物质吸收入血。

2、 内分泌部分泌胰岛素等激素，对血糖等营养物质的代谢调节起主导作用。

急性胰腺炎的病理生理

是各种原因导致胰腺内部的胰酶被过早地激活，有活性的胰酶就和硫酸一样，能将胰腺本身以及胰腺周围组织溶解消化。急性胰腺炎不仅可以影响胰腺本身，也可导致其他器官功能受损甚至功能衰竭。打个形象的比方，胰腺炎的病生理机制有点类似于身体深处一个装着硫酸的瓶子被打破了。硫酸到处流，可有”烧“坏、烧”黑“周围内脏。

坏死胰腺及周围组织

另外会产生很多“毒素“（炎症介质）损害心、肝、脑肺肾等

急性胰腺炎的症状？

急性胰腺炎常常表现为持续性腹痛、腹胀（开始可为上腹部）、恶心呕吐、发热等。好多人开始总觉得是“胃病“。因此有持续的腹痛、腹胀不缓解，要小心胰腺炎。

病因

（1）胆道系统疾病 胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。

（2）酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。

（3）手术与损伤 胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。

（4）感染 很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。

（5）高脂血症及高钙血症高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。

急性胰腺炎常见原因是胆石症和胆道疾病，其次是饮酒和高甘油三酯血症。目前，高甘油三酯血症性急性胰腺炎日渐增多。且呈年轻化、重症化态势有超越酒精性急性胰腺炎成为第二大病因的趋势。

急性胰腺炎预后怎么样？

急性胰腺炎的预后要依病情的严重程度而论。轻症急性胰腺炎通常一周可痊愈，其死亡率非常低。重症急性胰腺炎存在持续性器官功能衰竭，死亡率高达30%。重症急性胰腺炎合并胰腺感染坏死，死亡率极高。

急性胰腺炎的发病是一个动态过程，病情随时可能加重。病程2周内为急性反应期，可出现休克、呼吸衰竭、肾衰竭、脑病等并发症，是患者的第一个死亡高峰。病程2周后为感染期，此为患者的第二个死亡高峰。

急性胰腺炎该怎么预防？

1、节假日期间也要养成良好的生活习惯，一日三餐都要规律进食，避免饥一顿，饱一顿，避免暴饮暴食，避免一次摄入大量的油脂食物，蔬菜瓜果不能少，避免酗酒。

2、早期处理胆源性因素。定期复查彩超了解胆结石及肝管结石等情况，早干预。

3、高脂血症的朋友们要定期抽血，复查血脂的情况，积极药物控制血脂水平，生活中多锻炼身体，合理饮食。

4、肥胖者要适当减重，勤锻炼，管住嘴，迈开腿，尽量清淡饮食，讲究少而精。

5、避免胰腺外伤。我们知道胰腺位于上腹部，属于腹膜后器官，后方接近脊柱，所以上腹部的暴力外伤也容易损伤胰腺。

6、另外，感染、糖尿病、情绪、药物等也都可能会引起胰腺炎，所以保持好的心情，增强体质，积极控制糖尿病，避免摄入不明药物也能起到预防作用。

得了急性胰腺炎该怎么办？

急性胰腺炎没有特效药，通常需要采用综合治疗。轻型急性胰腺炎患者通过胃肠减压、输液、抑制胰腺消化酶等方法治疗。中度重症及重症急性胰腺炎患者，除了要注意维持心、肺、肾和肠道等全身重要脏器功能，结合患者胰腺周围坏死情况还需辅以清创引流手术。