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刘畅 三甲
刘畅 副主任医师
广安门医院 急诊科

糖尿病复查都需要做哪些检查?光检查血糖就够了吗?

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大家都知道血糖检查贯穿大多数糖尿病人的日常,糖尿病不能只查血糖就万事大吉了,临床上必须定期或者不定期做一些更详细的检查。

糖化血红蛋白(HbA1c)

糖化血红蛋白是反应过去三个月的平均血糖浓度,其正常的值在4%-6%之间。临床上主要用来检查近段时间以来的血糖控制情况。长期饮食规律,运动规律的患者可以每三个月到半年检查一次即可。但是有一种情况除外,就是有多次低血糖发作时,糖化血红蛋白也有可能在正常范围,所以,当频发低血糖时,糖化血红蛋白之外,还应进一步检查。

糖化白蛋白(GA)

糖化白蛋白是反应过去2-3周的平均血糖浓度,其正常值在11%-17%之间。是临床上检验患者调整治疗方案效果时常用的辅助检查。

胰岛素释放试验和C肽释放试验

胰岛素释放试验和C肽释放试验是检查患者自身胰岛素功能的试验。这两个试验一般会在首诊时协助判断糖尿病的分型。2型糖尿病病人在治疗一段时间后如果控制不佳,也会再做这些试验去作为是否制定新的用药方案的参考。

尿微量白蛋白测定

尿微量白蛋白测定可以辅助诊断肾功能损害,糖尿病病人比较容易发生肾损伤,糖尿病病人应该定期进行检测,如果血糖控制不佳时,亦应随时检查,以便发现早期的肾损伤,及时干预。

酮体

酮体是脂肪代谢的产物,如果血糖严重升高时,体内的脂肪会大量分解,产生大量酮酸,导致中毒,危及生命。糖尿病人饮食控制太过,特别是摄入的淀粉类物质过少时,人体也会分解脂肪产生酮体。医生据此提醒病人改变饮食以及相应调整药物。

回到我们日常监测的血糖上来,虽然血糖的正常值是在一定的范围之内,但是不同的人群有不同的控制目标,因此,血糖的控制目标也应定期与医生沟通确定。

刘畅
刘畅 副主任医师
广安门医院 急诊科