宫颈癌前病变（CⅠN）的分类、转归及处理

一、宫颈癌前病变的分类

l、低级别子宫上皮内瘤变（LSIL）CIN1

2、高级别子宫上皮内瘤变（HSIL），包括CIN2和CⅠN3

3、子宫颈原位腺癌（AlS）

二、宫颈癌前病变的转归

1、ClN1转归

57％可以逆转正常

32％长期持续存在

11％进展为CIN2戓3

1％进展为浸润癌

2、ClN2

大于30岁

50％在2年内消退

32％持续存在

18％进展为CIN3戓浸润癌

小于30岁

60％在2年内消退

23％持续存在

11％进展为ClN3戓浸润癌

3、CIN3

未经规范治疗的CIN3患者在30年内有31％患者的进展为宫颈浸润癌

规范治疗和随访患者在30年内仅仅有0.7％的患者进展为宫颈癌

三、宫颈癌前病变的治疗

1、CⅠN1 ，1年后复查

2、ClN2和CⅠN3冶疗

图1CⅠN2和CⅠN3的治疗及随访流程图

3、宫颈原位腺癌的治疗

图2宫颈原位腺癌AⅠS的治疗及随访流程图