中医不败之案3 ：中医药治疗老年白血病

一、中医奥义

目前医学已经进入无限基因文明（基因变化无穷尽）时代，虽然用现代科技手段解密了小部分，但终点是无尽的虚空。中医理论不难，但由于暗基因文明（趋势变化发展）因素，如何解读很困难，所以信者不多，临床应用其实也很难，导致医者水平千差万别，从“一般”到“神奇”，一切皆有可能；成“专家”易，成“大家”难。历史上，鲜有医者悟道成圣，如华佗、扁鹊，后人很难企及。

如果无限基因文明为“色”，暗基因文明则为“空”，在时空中演变成“色即是空，空即是色”的不二状态，这种状态的现实展示，大概率会借助不断发展的现代科技手段得以实现。

白血病，又称血癌，非实体瘤，和实体肿瘤不同，大部分病人在化疗作用下，治疗方式有如割韭菜，陷入一个恶性循环。

以中医药辨证施治老年白血病，在临床治疗中，本着大胆假设，小心求证的宗旨，取得良好效果，谨提示一些有关病例，以资验证。

二、医案

患者,男性，77岁,安徽人,身高160cm,体重54kg,2022年1月在江苏省某大学附属医院诊断为慢性粒单核细胞白血病，2022年1月31日开始行阿扎胞苷联合维纳克拉化疗4疗程，患者自觉精神疲惫，全身乏力，饮食难下。三个儿子和一个养女商量后决定不再继续化疗，经病友介绍咨询后于2002年6月1日来初次门诊，查白细胞2.6×10⁹/L,血红蛋白 65g/L,血小板 11×10⁹/L ,患者脸唇苍白，神萎乏力，巩膜及眶周围色素明显，舌质淡胖苔白润，脉沉细。

脉证合参：患者白血病化疗后五脏虚损，运化无力，精血不充，以致气血日衰。

治则：健脾养胃，益气养血

处方：茯苓、 炒白术、人参、 炙甘草、 黄芪 半枝莲……等。

2022年7月5日二诊：查白细胞3.83×10⁹/L, 血红蛋白 125g/L, 血小板 12×10⁹/L 纳馨便可，舌质淡红苔薄偏黄，脉不详（代配药）

处方：前方加黄芩 黄连

2022年7月20日三诊：查白细胞4.69×10⁹/L, 血红蛋白 125g/L, 血小板 54×10⁹/L 纳馨便可，舌质淡红苔薄偏黄，脉细

处方：茯苓、炒白术、人参、炙甘草、黄芪、半枝莲、龙葵……等

2022年8月24日四诊：8月16查 白细胞4.69×10⁹/L, 血红蛋白 125g/L, 血小板 54×10⁹/L 舌质淡苔薄偏白，脉不详

处方：茯苓、炒白术、人参、炙甘草、 黄芪 、半枝莲、龙葵……等

这次门诊，是患者女儿来代配药，患者身体良好，无不适，一家人对治疗效果满意。

对于未来病情可能发展也表示理解。目前还在继续治疗过程中。

三、按语

1.白血病是骨髓及造血组织弥漫性异常增生，属原发性恶性疾病。其在骨髓和血液中可见白血病细胞，临床表现为贫血、出血和感染等。中医属“温邪”“虚劳”“血证”范畴。病位在髓，与肝、脾、肾密切相关。

2.老年人由于五脏日渐虚损，气血、阴阳失于权衡，化疗后偏颇加重，无法承受治疗的毒副反应，正气持续亏损，治疗以温和以及老年人能耐受为要点。

3.中医的辨证治疗如量体裁衣，在个体精准化治疗中，方随证立，药物的组成及剂量都依个人而设，从而达到疗效的最大化受益。