医学科普
发表者:孙旗 人已读
2022年8月30日,BMJ(IF=93.333)发表了一篇针对痛风治疗的最新指南,要点概览如下:
1??诊断:
有以下情况之一应怀疑痛风:① 第一跖趾关节迅速出现剧烈疼痛(通常是一夜之间),并伴有红肿;② 出现痛风石。
除第一跖趾关节外的其他关节(如足中部、踝部、膝部、手部、腕部、肘部)快速出现剧烈疼痛和红肿,应考虑痛风的可能。
血尿酸水平≥360μmol/L确诊痛风。
2??急性痛风发作的一线治疗:
非甾体类抗炎药(NSAID)、秋水仙碱或短疗程口服糖皮质激素。
3??慢性期治疗:
降尿酸治疗(ULT)应采用达标治疗(treat-to-target)的管理策略,目标使血尿酸水平<360 μmol/L(6 mg/dL)。
没有重大心血管疾病的人,别嘌呤醇或非布司他可作为一线治疗。
治疗是终身的。
达到目标血尿酸水平后继续使用ULT的痛风患者,应考虑每年监测血尿酸水平。
4??调整饮食和生活方式:
目前没有特定饮食可以预防痛风发作或降低血尿酸水平,建议遵循健康、均衡的饮食习惯。
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发表于:2022-09-02