鼻中隔偏曲 Q＆A

鼻中隔偏曲 问与答

鼻中隔在哪里？

新冠检测做鼻拭子时，你是否有痛到哭的经历？有可能是因为鼻中隔偏曲，导致鼻拭子在鼻腔受阻！

鼻中隔位于左右鼻腔之间，由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成，表面被覆黏膜。鼻中隔具有支架、分隔的作用，正常人的鼻中隔很少完全正中，多数稍有偏曲。

1 鼻中隔偏曲是怎么形成的？

鼻中隔偏曲主要是由于鼻中隔软骨与颌面部骨性部分发育不一致形成的，少数是由于外伤等原因导致。

2 鼻中隔偏曲会有哪些症状？

鼻中隔偏曲常见的症状包括单侧或交替性鼻塞、鼻出血、头痛等。

3 为何鼻中隔偏向一侧时，另一侧鼻腔也会鼻塞？

鼻中隔偏向一侧时鼻腔变狭窄，另一侧的鼻腔空间相对较大，导致两侧鼻腔空间不对称。由于人体鼻腔的空气动力学出现差异，鼻腔黏膜有自我调节减少差异的机制，故空间较大侧的鼻甲黏膜可出现代偿性肥大以减小两侧鼻腔的空气动力学差异。代偿性肥大的鼻甲可导致出现对侧也出现鼻塞症状。

4 鼻中隔偏曲为什么容易鼻出血？

鼻中隔偏曲可在鼻中隔软骨与骨性结构交界处形成坚硬突起，称为棘突或嵴突，此处黏膜较薄，受外力刺激或黏膜干燥时容易破裂，而鼻中隔前端黏膜下血管丰富，可导致反复的鼻出血。

5 鼻中隔偏曲会导致鼻炎、鼻窦炎吗？

会！长期鼻中隔偏曲会导致偏曲对侧鼻甲代偿性增生肥大，对侧鼻腔黏膜干燥，最终导致慢性鼻炎。如鼻中隔偏曲部位形成棘突压迫中鼻道导致中鼻道狭窄，可引起鼻窦引流不畅，导致鼻窦炎发生。

6 鼻中隔偏曲需要治疗吗？

正常人的鼻中隔并非完全笔直处于正中位，或多或少存在一定程度的偏曲。如果无任何症状，此类鼻中隔偏曲无需治疗！

临床上所说的鼻中隔偏曲是指偏曲程度较大，引起鼻部症状，这类鼻中隔偏曲是需要治疗的。

7 鼻中隔偏曲何时治疗？如何治疗？

鼻中隔偏曲如无鼻部症状一般无需治疗。但如果出现长期鼻塞、反复偏曲侧鼻中隔出血，或偏曲导致鼻炎、鼻窦炎等合并疾病，则建议先对合并疾病进行规范的药物治疗。如药物治疗后效果不明显，则建议行鼻中隔矫正术。

8 鼻中隔偏曲矫正术后会不会复发？

不会。鼻中隔偏曲矫正术是将鼻中隔两侧黏膜之间的偏曲软骨切除，或是将骨性的棘突、嵴突切除，软骨或骨性突起切除后不会复发。但需注意术后需继续规范药物治疗鼻炎、鼻窦炎等合并疾病。