
慢性鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍需要精准诊断治疗
每年4月的第二个星期六,被设定为“全国爱鼻日”——全国性的鼻科疾病宣传日。以“宣传健康知识、服务基层百姓”为宗旨。为巩固抗疫成果,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组将今年的爱鼻日主题定为“关注鼻腔健康,加强气道防护”。
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病及多发病,其鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕,伴或不伴头面部胀痛、嗅觉减退或丧失等症状或可持续长达数十周,持续性的局部炎症可长达数年。该病严重影响患者的生活质量,我们的五官七窍相通,鼻部炎症往往殃及眼、耳、咽喉气管。由于鼻腔黏膜水肿、鼻息肉导致鼻塞,从而引起患者缺氧,进而诱发高血压、心脏病及脑血管疾病,还能导致压力相关疾病,可能表现为抑郁或焦虑。且鼻窦炎患者在夜间更有可能因呼吸急促或者咳嗽而醒来。此外,鼻窦炎常诱发哮喘及慢性阻塞性肺疾病等严重的下呼吸道疾病。在我国广州地区,鼻窦炎患者就医的次数是非鼻窦炎患者的4.5倍,平均每年比非鼻窦炎患者停工或者停学多11.7天,欧洲鼻窦炎的估计患病率为10.9%,美国为16%,韩国为6.95%,我国人群鼻窦炎总体患病率为8.2%,约1亿多鼻窦炎患者,较高的患病率给个人、家庭和社会都带来了巨大的健康和经济负担。更糟糕的是慢性鼻窦炎复发率极高,复发率最高的是嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎,三年复发率99%,国内外公认为难治性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎复发率高的主要原因是病因复杂多变、异质性强,不同鼻窦炎患者病因、病理机制不同。目前国内外指南分型根据有无鼻息肉可分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉,不能精准诊断,精准指导治疗,故国内外鼻窦炎用指南治疗方案治疗后复发率仍然很高。为攻克以上难题,刘环海团队主持四项国家自然基金研究了鼻窦炎的发病机制,构建了慢性鼻窦炎的标本和临床数据库;完成了慢性鼻窦炎精准分子、细胞诊断,从而精准治疗;改进目前功能性鼻内镜手术为根治性鼻内镜手术;正在与葛兰素史克公司进行精准分子治疗三期临床,将大大提高其治愈率,降低复发率。
“爱鼻日”活动内容
1、长征医院耳鼻咽喉头颈外科将在4月8日、9日、10日专家门诊全天为鼻科疾病患者免费健康咨询。
2、过敏性鼻炎患者免费过敏原筛查。
3、招募难治性鼻窦炎免费分子治疗:正在与葛兰素史克公司进行美泊利单抗(白介素5拮抗剂)精准分子治疗三期临床,免费治疗13次。美泊利单抗在欧美、香港已上市,用于治疗难治性鼻窦炎和难治性哮喘,每支价值2万余元人民币。
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