一份膀胱检查报告，出自温柔的“侦探”

有些患者朋友觉得膀胱不舒服；出现不明原因的尿频、血尿；体检彩超发现膀胱内有肿物或者有异常，去医院就诊，结果医生告知最好做膀胱镜检查，但是很多人对这种检查方式不够了解，没有心理准备，甚至有恐惧心理。

今天我们一起来了解一下泌尿外科最常用的一种检查方式——膀胱镜检查。

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什么是膀胱镜检查？

膀胱镜，是泌尿外科常见一种检查仪器，和支气管镜、胃镜、肠镜类似，是内窥镜的一种，其主要作用是观察人体内膀胱的情况，以更好的诊断疾病，实现给患者治疗的效果。

膀胱镜检查是指将膀胱镜经尿道外口插入膀胱以直接观察膀胱内和尿道内的病变的情况，对疾病形成直观的了解。如果膀胱内有病变，还可以取活检进行病理学检测，为疾病性质的判断提供重要的科学依据，对进一步的治疗提供方向性指导。

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我院门诊膀胱软镜诊治的开展

但较多患者，尤其男性患者，比较畏惧膀胱镜检查甚至因拒绝进行膀胱镜检查而没有及时发现肿瘤的复发及进展，从而延误治疗，甚至危急生命。

传统的膀胱镜是一种金属硬镜，管径比较粗，且不能弯曲，从尿道插入时，会对周围组织造成较大的损伤。而男性的尿道平均20cm长，有两处弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）。因此，在膀胱硬镜检查时，男性患者常常要忍受很大的痛苦，甚至少部分患者会出现严重膀胱痉挛而无法完成检查。

近日，南京医科大学第二附属医院泌尿外科开启门诊软性膀胱镜检查新时代，使其在诊治水平上达到了一个新的层面。

我们大力推广膀胱软镜技术，是因其使采用复合材料制作的可弯曲的“软管”，让患者实实在在的感受到：原来膀胱软镜检查可以如此轻松，像做无痛胃肠镜检查一样简单，没有任何负担。

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膀胱软镜的优点

目前膀胱软镜设备不断优化，具有以下明显的优点：

1、可弯曲、舒适度高、镜体柔软、管径细，大大减小了患者的痛苦及尿道的损伤；

2、体位不限，检查时还可以采用仰卧位、侧卧位和截石位等各种体位，适用于四肢瘫痪、截瘫以及严重的关节炎患者；

3、观察不存在盲区，除了通过弯曲的镜体可以观察任意的膀胱壁外，还可以反过来观察膀胱颈部；

4、采用电子数码成像图像清晰度高；

5、创伤小，相比膀胱硬镜而言，对尿道黏膜的损伤小，有效避免了尿道黏膜的撕脱及穿孔；

6、特有的窄谱光观察模式更适合肿瘤患者的诊断和复查。

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哪些人需要做膀胱软镜检查？

1. 不明原因的血尿，尤其是肉眼血尿，需进一步明确原因和部位者。

2. 膀胱疾病的确诊，如肿瘤、异物和结石等。

3. 对于输尿管梗阻或肿瘤压迫造成肾积水需要留置输尿管支架管缓解肾积水的患者。

4. 需经膀胱镜进行治疗，如取异物、肿瘤活检、电灼止血等。

5. 膀胱周围有病变，通过膀胱镜检查帮助了解病变对膀胱的侵犯程度。

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哪些人不适合做膀胱软镜检查？

1. 泌尿生殖系统感染的急性期：急性尿道炎、膀胱炎、急性前列腺炎、附睾炎。因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。

2. 膀胱容积过小，在50ml以下者，行膀胱镜检查，容易导致膀胱破裂。

3. 包茎、重度前列腺增生、先天性尿道畸形、尿道狭窄或尿道内结石嵌顿等无法插入膀胱者。

3. 肾功能严重减退、高血压且心功能不全者。病情危重、恶性高血压、严重心脏病疾病患者不适合做膀胱镜检查。

4. 距前一次膀胱镜检查不足1周者；全身出血性疾病及感染性疾病；

5. 骨关节畸形不能采取截石位者；

6. 女性月经期、妊娠3个月以上。

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做完膀胱软镜检查后注意什么？

1.缓慢起身下床，避免因体位突然改变引起低血压。

2.检查结束，在检查室外休息观察30分钟。

3.检查完后，排尿时会有轻微灼痛和少量血尿，一般1-3天后症状会自动消失。

4.检查后多饮水，可有效缓解尿道的刺激症状，清淡饮食，还要注意外阴部清洁卫生，尤其是女性患者，防止逆行的尿路感染，并且注意定期复。

5.如果出现发热、腹痛、持续血尿等症状时，及时联系医护人员。