【案例分享】退休老师头晕头痛反复发作，竟然是寰枢关节脱位

64岁的黎阿姨，退休教师，近期几个月内经常在晨起时出现头晕、头痛，随体位改变时可加重，伴天旋地转感，恶心欲呕，休息后症状稍可缓解，但上症反复发作，后出现恶心、呕吐酸水，曾多次保守治疗未见好转，遂于2022-01-12来就诊入住我科；影像学检查提示：寰枢关节脱位，颈椎不稳定。根据患者症状、体征、及影像学等相关检查，诊断为：寰枢关节脱位。考虑本病性质严重，症状较重，严重影响生活质量，经患者同意后，予以手术治疗。在梁德主任指导下，江晓兵教授带领团队为患者行寰枢椎复位内固定术，术后患者症状明显改善，满意出院。

术前影像

术后影像

崔健超医师点评

寰枢关节脱位是常发病较隐匿，一般影像学较难发现，需要通过仔细阅片及结合临床症状，方能得出准确诊断。此外，寰枢椎属于上颈椎与颅骨交界部位，此处邻近结构复杂、变异较多、手术区域狭小，故此处手术难度较大，往往需要有经验的团队予以诊治，以达到理想的诊治效果。

江晓兵教授点评

寰枢关节脱位是上颈椎疾病中的常见病，由于脱位患者稳定性差，一经发现，其致残率、致死率高，建议尽早手术治疗。通过术中精细的操作以及围手术期的管理，患者多能获得满意的治疗效果以及快速康复。