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慢性疼痛疾病训练康复

腰痛该如何正确的方式解决呢?

发表者:张坤生 人已读

腰痛该如何正确的解决呢? 80%以上的人都会面临到腰痛的问题,无论你是长期久坐的人,还是孕妇,还是经常运动的人,个人是个医生也是一个要腰突腰椎滑脱患者,自己从事多年临床工作,发现过去我们很多用的方法是错误的,比如过度强调小燕飞的训练腰背部浅层肌肉,弱化了腰背部深层次肌肉的力量训练,导致很多人腰背部疼痛反复发作,治疗效果不好。3周以内是急性期,急性期建议休息为主,三个月到半年的时间会变成一种慢性的腰痛,这时需要配合功能训练来达到长期稳定效果。

今天教大家如何解决这样的问题,常见的错误的处理方式呢,有像拉伸啊,或者是吃药都不解决根本的问题。 首先,好发的情况就像我刚才说的,长期久坐的人啊,上学的学生党,爱好运动的人,或者是已经退休的人,由于长期你的这个核心和骨盆不够稳定,容易造成腰椎的压力,从而造成腰痛。这腰椎间盘突出啊,或者是腰椎的滑,它并不是造成腰痛的根本原因啊,那常见错误方式,你完全的休息静养,做理疗,尤其是小飞和拉伸是完全错误的,你按摩呢,只是短暂的缓解症状,也不解决根本问题。

最大的问题,造成腰痛最大问题有五个,第一个是呼吸模式错了,我们通常使用浅呼吸,胸式呼吸,你没有用到你的深层的横膈膜去发力。第二个呢,我们的多裂肌无力,多裂肌是位于我们背部深层的肌肉,它是负责稳定腰椎最重要的肌肉。你练小儿飞的时候,一般练习的是竖脊肌,没有学会多裂肌激活之前,你去练小飞,更容易造成腰椎不稳和疼痛。这个评估的方法呢,是将手呢放到你的后背脊柱的两边,然后你尝试着轻咳一声,轻咳的时候看你的手指有没有一个啊肌肉发力变紧变硬的感觉,这个叫多裂肌的激活,如果你感觉不到的话,这块肌肉要先去练习它。第三点呢是臀肌无力。我们要知道,人在走路或者跑步的时候,腰椎是坐落在骨盆的上方的,所以当你臀肌无力,骨盆不稳的时候,会造成骨盆和腰椎的连接,这个地方也会不稳定,造成腰痛。去测试你臀肌有没有力量,或者我们可以做一个单脚的站立,这个时候看你的骨盆会不会歪,如果你骨盆会歪斜或者两边的肩会抖动晃动,说明你的臀肌无力,没办法支撑你骨盆的稳定性啊。那么是由于长期腹肌和臀肌同时无力,造成骨盆前倾,尤其很多的孕妇会发生这样的问题,腹肌无力啊,这个时候腰椎过度往前凸,也会造成腰痛。第五个呢,是由于运动量的角度,由于长期久坐,我们的胸椎太紧张了,造成了你的腰椎的代偿后呢,一共分为四个阶段,我们刚才做了运动测试之后,就要进行到小学,中学,大学ABC三个阶段里面分别代表什么意思呢?A小学阶段要先去练单关节的发力感,找到发力感我们再去做动作呢,就会更安全,也更加的稳定。我们在做动作的时候要有三点非常重要,第一点不能产生疼痛,第二点要先发力再做动作,第三点,动作质量比数量更重要。手呢,放到肚皮上面,我们先去练习呼吸,吸气的时候呢,感觉到肚皮能往外冲出去,肚皮往外冲出去就要腹式呼吸,非常的重要,同时要感觉腰能紧贴在垫子上啊,这个先去练习它吸气,肚皮往外撑啊,吐气要自然吐就好了。好,记住这种感觉。那接下来练习核心收紧的概念,所谓核心收紧呢,就是腹式呼吸到一半的时候,憋住气,同时将你的手和腿抬起来,保持这个状态啊,保持30秒,这个时候要感觉到你的腰腹是硬的啊,打拳打不进去的感觉,同时你的腰要紧贴在地面上。好,第三个状态呢,是我们同时做一个动态的腿和脚往远处延展,这个动作叫做从事。做此重试的时候,要保持你的核心在发力,你的大腿呢,要往外旋转,再往下伸直的时候啊,这样才可以啊。我们要练习一下侧腰的骨盆稳定性啊,跪姿,然后往上撑起来,这个时候要感觉到你的肩胛骨,侧腰和臀部同时保持发力,它可以锻炼到我们腰椎侧面的稳定能力。好,接下来呢,我们去做一个平板的支撑啊,做平板支撑的时候可以向后方的膝盖是这种屈膝的状态,难度会比较小一点。做超人式的时候呢,保持一个四足的跪姿,手肘在肩关节正下方,这个腿呢,在髋关节的正下方,同时把你的腿和手往上抬起来。但是你要保持你的腰椎是不能产生动作的啊,我们首先要练习的是腰椎不产生动作的能力,这叫抗扭转。好,这个呢就属于小学阶段的训练,是我们首先要练习的。如果我们在直腿抬高的时候啊,做直腿抬高的时候抬不到90度,你只能抬到30度左右的话,说明你下肢后侧位比较紧张,所以呢,我们要去做一些拉伸的训练,例如像我们做下犬式,保持腰椎是稳定的状态,膝盖伸直,这样去做,拉伸到你的身体的后侧链,这是一个啊。第二个呢,如果你的胸椎比较紧张,我们可以去做一个翻书的动作,做翻书的时候要往上旋转啊,做这个动作的时候呢,如果你从啊这边来看的话呢,我的这个胸椎呢,要尽可能往地面去压,一般这个胸椎比较紧张的,可能上半身呢,只能抬到这个地方就下不去了,说明胸椎太紧啊,你要往下压。最难的呢,其实叫做核心抗扭转的训练,我们可以拿一个这种球啊,瑜伽球。瑜伽球呢,它会给我们一个不稳定的局面,这个时候对于你的核心小肌群的挑战就会更加的困难,这个时候我们再去做动作呢,你的核心肌群需要更多的去发力才能稳定身体,比如我们可以把球呢做一个前方的移动,保持腰椎的稳定,或者是呢把这个球呢放到你的脚背上,脚背上之后呢,做一个前后的滚动?还是保持腰椎的稳定?这些都需要你的腰椎有足够的抗扭转的能力才可以做好这些动作哦。

记住,我们所有的动作呢,要循序渐进的练习,都要在不产生疼痛的情况之下先发力再去做动作。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-09-07