典型病例
发表者：王景 人已读
门诊中，家住陕西西安85岁的老人前来就诊时说：“我在三年前就被确诊为三叉神经痛，最近这段时间右脸疼的厉害，吃饭、喝水、刷牙都会疼，就像电击、针扎一样，都瘦了好多斤，看有没有什么方法可以治疗？”
王景教授介绍：三叉神经的脱髓鞘病变是引起三叉神经痛的主要原因，引起三叉神经脱髓鞘的原因，多是由于三叉神经纤维某一节段有局限性、急、慢性炎症或某种原因的压迫，导致传入和传出冲动之间形成“短路”，使正常仅引起触觉的传入冲动而引起疼痛发作。
治疗三叉神经痛的方法有很多，可因人而异，由于患者已经85岁了，不建议手术治疗，其中药物治疗和针灸或封闭的方法整体治疗效果不好，因此，适合患者的两种方法有射频术治疗和伽马刀治疗。
射频术治疗又称为热凝术，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果，其优点在于操作相对简单。而伽马刀治疗是以伽马射线聚焦在神经根部给予一定时间，一定剂量照射，使神经变性坏死，阻断传导而止痛，其优点在于操作简单，无任何痛苦，风险小；缺点是早期效果不确切，疼痛一般在伽玛刀治疗后3个月开始逐步减轻直至消失，存在一定复发率，第三脸也会麻木，但是麻木感会轻一些。在了解清楚三叉神经痛的治疗后，患者及家属商量后选择伽马刀治疗。
提醒：临床中，对于三叉神经痛的治疗方法很多，可根据每位患者的具体情况选择适合治疗方法。
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发表于：2022-09-07
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