
李雪莲
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
妇科
子宫肌瘤是不是绝经后就好了?
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子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,最常见于30-50岁的妇女,那是不是围绝经期(俗称更年期)的子宫肌瘤患者不需要治疗,在绝经后自然就好了呢?
事实上临床并不少见绝经前发现子宫肌瘤而延续至绝经后继续存在的。如果肌瘤较小、无明显症状或症状较轻,不急于处理,可3-6月随访一次;如果肌瘤较大、有压迫症状或者超声等影像学检查考虑有变性可能的,或者随访观察过程中出现肌瘤生长迅速而不能排除变性等情况,都需要及时手术治疗。
绝经后子宫肌瘤的治疗方式主要是手术治疗,而手术方式多选择全子宫切除术,可以经腹腔镜微创手术或者开腹手术,一般根据子宫大小、既往手术史等情况综合考虑。因为绝经代表女性卵巢已无功能,所以通常建议同时行双侧附件(即输卵管卵巢)切除术,如果患者坚决不同意,当然也可保留输卵管卵巢。如果病理检查发现确实是恶性的话就需要根据实际情况再扩大手术范围。
因此,临近绝经期的子宫肌瘤患者也不能掉以轻心,还是需要定期复查,必要时及时手术。
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