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李雪莲 三甲
李雪莲 主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科

子宫腺肌病绝经后自然就好了吗?会恶变吗?

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子宫腺肌病(曾称子宫腺肌症)是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,是一种常见的妇科疾病,虽然是良性疾病,但是对女性的生活质量造成持续的不良影响,其主要临床表现为进行性痛经、慢性盆腔痛、月经过多、异常子宫出血及不孕等,也有患者无特殊症状。

子宫腺肌病最常见于生育年龄的妇女,那是不是围绝经期(俗称更年期)的子宫腺肌病患者不需要治疗,在绝经后自然就好了呢?是否绝经后就不需要管它了?

事实上围绝经期及绝经后的子宫腺肌病患者也需要长期管理,特别需要关注恶变的风险。子宫腺肌病恶变机制不明,缺乏典型的临床表现,容易被忽略,可能的临床表现主要有:绝经前异常子宫出血或绝经后阴道流血、下腹部或盆腔疼痛等。

子宫腺肌病恶变的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗,治疗方式为手术+术后化疗,手术为全子宫切除、双侧输卵管卵巢切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除,术后辅助化疗。

子宫腺肌病恶变的预防关键在于加强子宫腺肌病患者的定期随访,因此,围绝经期及绝经后的子宫腺肌病患者也不能掉以轻心,还是需要定期复查,必要时及时手术。

李雪莲
李雪莲 主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科