面瘫的原因及治疗

瘫就像人生中的其他意外，往往来得猝不及防：昨晚还好好的，吹着空调哼着歌，早晨起床照镜子突然发现半边脸都不对劲了，使不上劲，眼睛闭不全，口角歪斜，讲话漏风，有时口水都吸不回去。如果出现这种情况，稍有了解的患者就应该知道，这是面瘫了。

面瘫的学名叫面神经麻痹，主要表现为面部表情肌群运动功能障碍。由于面神经的路径长而复杂，中间任何一处的损害都可能导致面瘫，根据损害发生的部位在面神经核上下可以将面瘫分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。引起中枢性面神经麻痹的原因以卒中、颅内肿瘤、感染等为主，面瘫部位位于病变对侧，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪。这种情况比较少见且较为严重，需要紧急就医治疗原发疾病。临床上更常见的是周围性面神经麻痹，面瘫部位位于病变同侧。周围性面神经麻痹的原因尚不明确，目前主流观点认为可能是由于某种病毒感染所致，如I型单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘病毒等。环境改变、损伤、代谢、精神因素等可能是发病的诱因，尤其是寒冷，周围性面瘫常在局部受冷风吹袭或着凉后发生，可能是寒冷波及面神经管引起营养面神经的血管痉挛，导致神经的缺血和毛细血管的损害而发生水肿，水肿进一步加重压迫神经和阻碍淋巴与血液的流通而导致面瘫。

出现面瘫不要慌，大多数情况下面瘫不可怕，能够在1-4月间恢复。面瘫应至神经内科就诊，首先进行相关检查明确面神经的损害部位。面瘫的治疗可分为急性期和恢复期。急性期1-2周，此期治疗原则主要是应用激素类药物控制组织水肿，改善局部血液循环减少神经受压。第二周末至1-2年为恢复期，主要是应用营养神经的药物使神经传导功能恢复和加强肌收缩。如果2年仍不能恢复，则为永久性面瘫，只能采取手术治疗。