胰腺
发表者：张西坤 人已读
胰腺穿刺难度系数较高，因为胰腺icon位置比较深，位于腹腔正中靠后的地方，而且周围都是重要的器官和大血管，前方是胃和十二指肠，后方有大动脉，有椎体。进针的道路也很难抉择。
这是一例胰腺尾部的肿瘤，最大直径约4cm，侵犯了小肠和周围的淋巴血管，需要穿刺明确病理诊断。
做好这个胰腺穿刺的关键有以下几点：
1：提前一天充分的肠道准备
2：提前一天用上抑制胰液icon分泌的药物
3：术前要用止血药
4：术中选择合适的穿刺路径，能穿刺胃，不穿刺小肠，能穿刺小肠不穿刺大肠，尽量不经过脾脏，可以通过肾脏脂肪囊。
5：术中要分次进针。
6：术后继续禁饮食三天，用抑制胰液的药物。
这个患者还是比较幸运的，术后没有出现并发症，细胞学icon和病理也很理想，为后续的规范化疗打下了基础。
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发表于：2022-09-10
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