“心病还须心药医”男科疾病的心理治疗千万不可忽视

在生活中我们常常听到一句话“心病还须心药医”当然这句话并不是一定指向药物治疗，只是说明根据心理问题进行对应的有效干预，方可根本的解除问题所在。

在门诊时我也常会发现患者的疾病对心理造成影响是治疗过程中不容忽视的，如果只是单纯针对症状进行治疗，往往达不到最好的治疗目的，这些主要源于男科疾病多是慢病长周期治疗的缘故，治疗期间任何一点反复都可能造成患者的自我否定、自我怀疑、甚至产生放弃的消极心态。哪怕病情得以控制，患者还是会存在担心、焦虑、压力大等情绪，甚至可能会病情加重，这也给临床治疗带来了不小的阻力。

分析患者心理情况是很重要的，对于这方面我并不会给病人简单推脱给精神科医生，因为我坚信大部分患者的心理问题和真正意义的精神心理疾病不同，因此我会试着用自己的心理学知识解开患者潜在的心结，从而使后续治疗更有针对性，我不喜欢窥探隐私，但是坚信不能察知患者潜在深层次心理矛盾的医生不是好的男科医生。只有在心理干预治疗配合相应的对症治疗手段，才有可能将患者疾病彻底治愈。

常见的男科疾病会出现那些心理问题呢？

我作为男性健康的守护者，门诊中常碰到患者自述病情时痛苦的表情，让我意识到疾病本身不可怕，可怕的是这些毛病不但影响患者生活质量，对患者情绪及心理都是一个非常大的煎熬，患者自述时常会让我帮助救救他，挽救他的婚姻，疾病让他生不如死等言论。可想而知男科疾病虽致命率不高，但其对生活质量及心理上的双重打击是毁灭性的，所以保卫男性健康便是我们男科医生的使命。

对于男性疾病对心理影响的几大凶手：勃起功能障碍（ED）、早泄（PE）、慢性前列腺炎（CP）、男性不育等，这些问题都会导致男性朋友们产生心理上的障碍

1）勃起功能障碍

因为勃起功能是整体健康的指示标，是晴雨表。这种男性勃起障碍可能会蕴含着整个机体，存在着某些潜在的疾病，比方说高血压、糖尿病乃至一些其他代谢的异常、高脂血症等等。同时该病使得一个男人的自尊荡然无存，这个来讲是一个致命性的打击，出现自卑、自我怀疑，夫妻感情不和等现象，易导致患者患上抑郁症等心理疾病，同时心理疾病治疗药物也可能会造成阳痿，形成恶性循环。

2）早泄

早泄是最为常见的一种男性性功能障碍疾病，属于射精功能障碍范畴，严重危害心理健康和生活质量，会使男女双方的性要求得不到满足。所以早泄的男性会感到内疚、沮丧、自我怀疑，不少人就会开始担心自己的性能力，如未进行正确且规律的治疗，容易造成病情反复，从而加重病情。

3）慢性前列腺炎

慢性前列腺炎虽不是很严重的疾病，但因在短时期内难以治愈，使症状持续存在，并且变化多端，因而对患者的精神和肉体上有许多方面的干扰。

这种长期存在的慢性钝痛和排尿不适症状，常常引起病人精神紧张、焦虑不安、心情抑郁。反过来又可导致以上症状加重，进一步出现失眠多梦，精神萎靡，工作时注意力不集中，一部分人出现性欲低下，阳痿早泄等症状，久之夫妻感情不合。

由于存在这些思想顾虑，病人到处求医，但多得不到理想的疗效，反之又认为病情严重，身心负担更为加重。二者互为因果形成恶性循环，病人也极端痛苦，常处于悲观失望之中，影响日常生活，这是慢性前列腺炎患者主要心理困扰。

4）男性不育

如果男性因特定疾病导致长期备孕无果，可能很大程度会影响夫妻正常生活，还会对心理产生严重影响，一些心理脆弱的患者还会造成抑郁症等心理疾病的发生。男性不育症患者的心理压力常见来源于家庭和社会，家人的期盼以及社会伦理与自身状况产生的冲突，使患者背负一定的心理负担，这些心理状态不仅不利于不育症的治疗。

治病的同时如何配合心理治疗

男科疾病多数是身、心并存疾病，不少病人心理脆弱，在生活中是强者，在心理上却是弱者，一旦出现问题往往会向坏的方面发展。所以，在诊治之前需要良好的沟通，改变观念和心理疏导都很重要。同时通过适当的检查评估以后给予治疗方案，并鼓励病人积极配合治疗，对治疗方案要有足够的信心。

心理压力、焦虑等心理状态较严重者，可以同时给予相关药物配合临床治疗，用于舒缓患者内心紧张、压力、焦虑等情绪，从而让治疗达到一个更好的效果。

减压宁神方对于心理问题干预的疗效

对于药物心理干预治疗的主要策略是镇静、安神。常用的有①三环类抗抑郁药物（TCAs），包括四环类的马普替林；②五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括氟西汀，舍曲林，帕罗西汀，氟伏沙明，西酞普兰，还有艾司西酞普兰；③选择性五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），包括文拉法辛，去甲文拉法辛，度洛西汀；④其他抗抑郁药物，包括安非他酮，奈法唑酮，曲唑酮，米氮平；⑤单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，有苯乙肼，苯环丙胺，异唑肼，和吉兰经皮制剂。

一般用药时间是2-3周，一旦达到效果，仍需服用几个月至一年。若有反复，则需长期服用，此外长期服用西药也会致心动过速、震颤、激越、头晕、亦如性功能问题、镇静、或体重增加等副作用。

而心理障碍在中医学中属“郁证”、“脏躁”、“癫病”、“狂病”、“虚劳”等范畴，是以心情抑郁、极度疲劳、情绪不宁、胸部满闷，并常伴有睡眠异常、食欲减退、体质量减轻、性欲减退等躯体症状。

凡是忧郁患者，存在心肝二脉虚弱无力的共同脉象，而且是以肝阳虚肝气虚，心阳虚心气虚为主。凡是出现这二种脉象之人，就存在睡眠不实易醒或失眠，白日乏力倦怠，精神不佳，情绪低落现象，而且喜暖恶寒，手脚冰冷，尿频或尿失禁，胆怯且决断难主，思前顾后等临床症状。

纯绿色植物制剂--减压宁神方。该处方来源于经典古方《辅行诀》中的“大补肝汤”，由16味中药组成，补泄兼施，温凉并用，达到补肝宁心，益气安神，清热除烦，祛痰通络之功效，以补肝心二脏之阳气为主，兼顾脾肾肺三脏与心肝二脏的互补承制关系，方中用药寒热并用，五味相参，相互制化，药用其精。方中所用中药针对性强，其疗效确切，安全无毒副作用。

减压宁神方的作用在于：改善患者悲伤、低落、忧愁、沮丧等抑郁心境，以及精力不足或易疲劳的抑郁状态。提高患者思考问题的能力，有助于患者集中注意力，对于自我价值的肯定。提高患者的食欲，增加体重，提升患者对于外界事物或活动的兴趣。提高患者海马内神经递质5-HT、NE及DA的含量。

减压宁神方优势：

1）减压宁神方治疗抑郁症属于中医机理，标本兼治，并且以治本为主。能从根本上提高心、肝生理功能，平衡阴阳，并辅以疏通经络，养心安神，清热祛火，疏肝健脾，能增强大脑细胞微循环，改善大脑的血氧代谢，从而治愈抑郁症。

2）免疫双向调节作用。中药具有双向调节作用，能免疫双向调节大脑兴奋、抑郁，减少心情的波动，控制抑郁情绪。

3）不会产生依赖性和成瘾性，能解决患者服用西药产生的副作用。在服中药后逐渐减量西药，直到停服西药，逐渐摆脱西药困扰和依赖。