胃镜健康体检发现的两例微小早期胃癌

病例一：患者是一个中年妇女，从来没有进行过胃肠镜检查，本次因为朋友推荐找我来进行胃肠镜检查，这个人白光发现为一个慢性萎缩性胃炎，木村竹本分型C3型，仔细观察后发现胃窦-体交界后壁处发现一个微微发黄的黏膜，NBI下呈现茶色改变，第一印象考虑微小癌，大小约2-3mm（一点癌）。马上更换强放大胃镜精查确认后为考虑一例早期微小癌。对于一些萎缩性胃炎的患者需要仔细观察每个部位，特别一些高危部位，防止对于一些早期病变的遗漏。这种微小癌，可以在胃镜下切除一片黏膜就达到治愈的目的。

高清白光下略发红偏黄病灶

NBI下观察病变茶红色改变

强放大100倍下观察

病例二：

女性，四十几岁，从来未进行过胃肠镜检查，平时也没有啥不适感，这次也是熟人介绍过来检查，白光高清胃镜发现是一个幽门螺杆菌感染后的慢性萎缩性胃炎木村竹本分型（C3），然后在胃窦体交界处的大弯侧发现一个不起眼的微小（4-5mm）发红灶，NBI下观察略茶色改变，仔细靠近发现内部有棘状突出，第一感觉有问题，需要放大胃镜确认，更换260z强放大胃镜后进一步精查，发现部分腺体有萎缩表现，微血管有紊乱表现，进行醋酸染色后发现微腺体大小不等，确认是一个高分型微小早期胃癌。

高清白光下观察

NBI下观察

放大100倍下观察

醋酸染色后观察

这两个患者平时都没有症状，只是从来没有进行过检查，然后来进行胃肠镜检查，这种微小的病变，发现是重点，处理其实比较简单，胃镜黏膜切掉一片就可以达到治愈。