患房颤，别害怕，听我说

心房颤动治疗

1、抗凝治疗及预防血栓栓塞

房颤／房扑患者由于心房机械活动异常，易形成血栓。其血栓栓塞风险与患者的年龄、性别以及合并症（包括高血压、糖尿病、心カ衰竭、冠心病、外周血管疾病、既往卒中病史）有关。经医师评估后，具有较高血栓栓塞风险的患者应当服用抗凝药预防血栓形成。常见的抗凝药包括：华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等。对于抗凝药有禁忌症或抗凝效果不佳的患者可以行左心耳封堵术。

2、控制心室率

房颤／房扑常表现为心动过速，此类患者需将心率控制在110次／分钟以下。部分心功能不全的患者经医师个体化评估后需要更加严格的将心率控制在80次／分钟以下。常用的控制心室率的药物包括：美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米等

3、维持窦性心及导管消融

房颤／房扑患者可以通过服用抗心律失常药物来预防发作或转复窦性心律，常用药物包括胺碘酮、普罗帕酮、索它洛尔等。药物治疗无法转复的房颤／房扑患者可尝试电复律。但以上两种方法均无法彻底根治房颤。

导管消融目前唯一可能根治房颤的手段，目前已作为症状性房颤的一线治疗方案。目前临床研究表明，导管消融可以改善患者的症状，提高患者的生活质量。导管消融手术根治房颤的成功率受疾病的机制、心房大小、合并症等多个因素的影响，整体而言，成功率60%-70%。