张靖：介入治疗，为诊治带来里程碑式的变革

目前，我国血管瘤患儿已超过 800万，每年大约新增 3万多例血管瘤患儿，其中 60%以上没有接受正规治疗或治疗被延误，导致血管瘤挤压骨骼造成发育畸形、并发症显现以及破溃出血感染，致残率高达 15%，同时与欧美相比相差 20% 的生存率也意味着每年有 6000—8000 个孩子失去生命。

作为中国儿科肿瘤与血管微创介入治疗奠基人与开拓者，张靖多年来一直致力于促进微创介入治疗在全国的推广与发展，他希望通过微创介入治疗能帮助更多患者，“尤其那些天真无邪的孩子。”

所以，他一直深耕儿科肿瘤与血管病微创介入治疗基础研究与临床工作，开展包括儿童血管瘤、淋巴管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤及肝母细胞瘤等疾病的微创介入治疗，临床经验丰富的他已独立完成儿科介入手术万余台，尤其很多介入治疗都已达到国内领先、国际先进水平。

“情怀”——这是采访中记者感受最为深刻的，虽然张靖从头到尾都没有提到过，可从他的研究以及实际行动中我们能深深地感受他的所作所为是对这个词汇最美好的诠释：没有华丽的辞藻，张靖一直在用朴实的行动为患儿点亮“生命之光”。医风高洁、心怀大爱的他，用自己的所言所行真切诠释了悬壶济世、救死扶伤的医家本色；数十年如一日不负重任、砥砺前行，始终在医学创新之路上坚守、前行，为血管瘤患儿健康，为我国介入医学事业的发展作出了重要贡献。

“没有接触过患有肿瘤的孩子，是不会想到他们有多么的让人心疼。”

视网膜母细胞瘤，这个被称为“眼癌”的肿瘤发病率占小儿恶性肿瘤的第二位，每年大约有 1100 个孩子会被新诊断为这一疾病，这也是儿童期最常见的眼内原发恶性肿瘤。然而更为恐怖的是，以往治疗中，治疗方案更多的是尽快摘除孩子的眼球，以避免肿瘤转移危及生命，这在张靖看来是“很悲哀的”。

天真无邪的他们根本不知道自己为什么会患上这种癌症，尽管表达和理解能力都有限，但现实的当头一棒就是——他们可能会永远失去一双能看到五彩缤纷世界的眼睛。

那怎么样既能救命，又同时能保住孩子的眼睛呢？作为在国内首先创建儿童医院介入治疗科的张靖发现，“针对儿童肿瘤，介入治疗有着得天独厚的优势。”尤其针对儿童视网膜母细胞瘤这样的恶性肿瘤，现已成为主流的治疗方式——经股动脉插管，将导管选择性插入眼动脉，做眼动脉灌注化疗，不仅可以降低全身毒副反应，还可以留住患儿的眼球。

正是他在国内首创眼动脉化疗治疗视网膜母细胞瘤，使保眼率提升超过20%，因此他获得了国家科学技术进步奖二等奖。

虽然肿瘤“来势汹汹”，但科技如此发达的现在其实也大可不必谈“瘤”色变。即便是良性肿瘤，有时也让张靖心痛：“其中 60%以上没有接受正规治疗或治疗被延误，导致血管瘤挤压骨骼造成发育畸形、并发症显现、破溃出血感染，致残率也高达 15%。”名字与数据听起来十分骇人，不过他也给家长们吃下定心丸：“这种发生在婴幼儿身上的常见疾病，发病率为 5%—10%。家长们也不必惊慌，只要治疗得当，治愈率高达 99%。”

张靖介绍，血管瘤的治疗包括加压治疗、局部注射治疗、激素治疗、口服药物治疗、介入治疗、激光治疗及硬化治疗等七种手段。“血管瘤中血管就像树根一样盘枝错节交结一起，很难切除干净，不适合外科手术治疗。”介入医生只要通过脉管介入的方法，药物就可以顺着血管到达每个治疗部位，达到更加彻底治疗（肿瘤）的效果。

此外，他还特意强调：“看病过程中要切记两个误区：首先，不要以为孩子初期的血管瘤不明显或者瘤体小而抱有侥幸心理不重视，应该第一时间咨询医生的意见，科学治疗；其次，切忌病急乱投医，选择合适的治疗手段，以免造成过度治疗。”

在张靖看来，“以最小的代价达到最完美的疗效”，才是每个医者的责任与使命。

提起治病救人，张靖说，这或许就源自幼儿时期心中救死扶伤的愿望，而为了追逐这一梦想，他毅然将学医“烙”在了高考的志愿栏上。

硕士毕业后，张靖接到广州市妇女儿童医疗中心抛出的橄榄枝，前往放射科介入室工作，2003年，他辗转到广东省人民医院肿瘤中心跟随著名介入学家罗鹏飞进修肿瘤及血管性疾病介入治疗技术，之后为了提升造诣，他还出国进行深造和学术交流。

作为全国最有影响力的集医疗、科研、教学于一体的大型综合性介入诊疗中心之一，在张靖的带领下，广东省人民医院介入血管瘤科现拥有病床 50张，介入手术室 3间，年各类手术量近 5000台。

张靖说，介入治疗，其实是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过 30多年的发展，现在已和外科、内科一道被称为三大支柱性学科。他将这种治疗比作是“游走于血管道中的‘精灵’”，介入治疗是一种通过人体内的各种管道和局部影像引导进行的微创治疗。

而这项技术也已得到国家卫健委的重视。2021年 10月 9日发布的《“十四五”国家临床专科能力建设规划》中，就明确指出要大力扶持介入治疗，还将介入治疗列为首要核心专科能力建设方向；同年 11月 3日国家卫健委还发布《县医院综合能力提升方案》，其中更是将微创介入列为五大临床服务中心之一。这在张靖看来，“微创介入医学正迎来快速发展的春天！”

不为良相，便为良医。作为一名医生，“健康所系，性命相托”，是张靖教授从一而终的初心。未来，他将带领团队奋力前行，肩负起微创介入治疗推广与发展重任，用更为先进的医疗技术，“抚平”患者身上的疾病，为血管瘤患儿的健康，为“健康中国”战略的实施贡献力量。