肾盂及输尿管手术出院生活指导

1、树立乐观开朗、积极向上的人生观，增强治愈疾病的自信心。

2、按照出院医嘱按时到门诊复查、拆线、换药和拔除引流管。

3、伤口完全愈合后才能洗澡，在此之前可以湿毛巾擦拭非手术区域，但要避免弄湿敷料，一旦敷料弄湿，应就近医院及时换药。有时切口处会有硬痂，不要强力去除，可待其逐渐软化后自行脱落。

4、加强营养，饮食荤素搭配，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，避免便秘，预防继发性出血。避免暴饮暴食，增加肾功能负担，少吃辛辣刺激的食物，建议戒烟戒酒。

5、适当进行户外活动及轻度体育锻炼，以增强体质，预防感冒，避免过度劳累及受凉，6个月内不能从事重体力劳动，不作剧烈运动（跑步、打球等），腰部不能用力前弯后仰，不能提重物。

6、观察手术部位有无肿胀、包块、渗液、出血、疼痛，发现异常及时就诊

7、每日保证适量喝水，保持尿量1000ml以上（合并心脏和肾脏功能不全请咨询医生）。

8、伤口周围皮肤可有麻木感，与手术切口切断一些皮神经有关，有可能随时间改善。切口愈合时可有皮肤发痒，剧烈时可去皮肤科或成形科就诊。术后可能出现患侧轻度膨隆，属正常现象。

9、注意保护肾功能，尽量避免使用对肾功能有损害的药物，用药要和医生说明曾行手术。

10、遵医嘱使用药物辅助治疗，减少肿瘤复发或转移的可能性。白介素注射，最初用药时可能有发热、肌肉酸痛等反应，开始4天可以在注射上述药物的同时口服解热镇痛药如泰诺、泰诺林等可以减轻症状，4天后一般反应会逐渐减轻，可待体温高于38.5度后再口服解热镇痛药。最初用药1个月内每2周复查一次血常规和肝功能，如血白细胞低于正常值，应暂缓用药，每周复查血常规，待血白细胞恢复正常后再用药。如血白细胞过低，应及时就医。

11、按医嘱进行膀胱灌注化疗（目的：消灭肿瘤细胞、减少膀胱出现尿路上皮癌、防止浅表肿瘤发展）。一般膀胱灌注程序：每周1次，共8次。以后每月1次，共1-2年或遵医嘱。术后两年如果无复发，听从医生意见。（用于膀胱灌注化疗的药物有很多，如：吡柔比星、表柔比星、表阿霉素、丝裂霉素、羟基喜树碱等，医生会根据病情进行选择）。

12、膀胱灌注化疗之前应2小时建议少饮水，膀胱灌注药物排出后多饮水，以多排尿减少药物对膀胱的刺激，必要时口服消炎药预防感染。化疗药物一般在膀胱内保留30-60分钟即可。

13、膀胱灌注化疗可能出现尿频、尿急、尿痛等表现，如果多饮水不能减轻，可能发生泌尿系统感染，应及时到医院就诊和治疗，必要时暂停或延后灌注治疗。

14、一般术后1个月、3个月、6个月、12个月门诊复查（含膀胱镜），第二年每6个月复查一次，第三年起可每年复查1次。复查时应注意对侧肾盂输尿管或膀胱内有无肿瘤。特殊情况根据医嘱门诊复查。

温馨提示：出院后如有任何不适，请及时就诊。

随访时间：终生

泌尿外科全体同仁祝您早日康复！