头部动手术一定要剃掉头发吗？

术前提示右颞占位

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术后提示病变已切除

照大家常识的理解，头部做手术一定要剃光头发，就是所谓的“备皮”，其实当你走进了神经外科也就是脑外科的病房，看到的也确实就是很多剃头之后光光的脑袋。但脑外科手术之前剃头是不是必须的那？其实在外科学领域，无菌术的发展很早就完善了术前备皮制度，就是在手术前去除手术区域附近的毛发，从而更易于术中手术区域的清洁和消毒，达到降低手术感染率的目的。头部剃除了头发，更容易达成手术切口及附近的消毒，但是剃除头发之后对一些病人的心理还是有影响的，尤其是年轻的女性患者。很多年轻女性患者有很强烈的外貌焦虑，尤其当头发是留了好多年才攒起来的头发，一旦剃掉，这些年轻女性患者无法接受，甚至因此抗拒手术。关于这个问题，其实国外很多年前就已经解决了。国外的神经外科中心基本神经外科开颅手术都不理发，只是在手术切口位置稍微剃除少部分头发，不影响术后病人的外貌美观，当然最重要的一点是这样做并没有增加术后病人颅内感染的发生率。而国内的神经外科因为种种顾虑，还是一直都延续了传统的“剃头”的习惯，多数病人也能够接受或者不得不接受。

我们上周有一个24岁的花季女孩，因为突然晕倒发现颅内有一个海绵状血管瘤合并出血。很小的偶然发现的颅内的海绵状血管瘤如果没有症状，很多也可以暂时采取观察的措施就是定期复查头颅磁共振或者CT，不一定要马上手术治疗。但这个女孩发生了晕倒的症状，而且磁共振提示海绵状血管瘤有出血，所以还是强烈建议患者手术治疗。但这个女孩心理上无法接受理发，因为她的头发已经留了很多年，达到了“长发及腰”的水平，而且这个女孩从事舞蹈专业，对外貌要求非常高。所以我们跟女孩仔细沟通过后，没有理发，而是在手术切口上稍微剪掉了一点点头发，切口也是非常的微创，术后女孩恢复的也很快，没有发生感染的情况，术后4天非常满意的出院了。