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严文杰 三甲
严文杰 副主任医师
桂林医学院附属医院 皮肤性病科 美容皮肤科

扫盲:日光性角化病和老年斑的区别有哪些?老人斑快速消除方法是什么?

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日光性角化病和老年斑的区别是什么?老人斑快速消除方法有哪些?求告知!

刚子才四十出头,可能是由于常年工作劳累、风吹日晒,白发早早就爬满了头。最近刚子发现脸上起了一片一片的老年斑,有点泛红,还有点痒。虽说岁月是把杀猪刀,可对刚子也太残忍了点。后来,刚子咨询了医生朋友才知道,脸上长的不一定是老年斑,还有可能是日光性角化病。这让刚子才要放下的心又悬了起来。

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日光性角化病和老年斑的区别有哪些?发病机制不同。

日光性角化病,又称光线性角化病,是长期日光或化学因素暴露所引起的一种皮肤病变。而老年斑,又称为脂溢性角化病,是由于老年人群机体代谢能力不断减退,使体内形成大量过氧物质,在铜、铁等相关矿物质的不断催化下,可形成褐脂素而后沉积于机体内组织与细胞内(皮肤为主)。

日光性角化病和老年斑的区别有哪些?危险因素不同。

日光性角化病除了与紫外线照射相关外,电离辐射、热辐射、紫外线、沥青、煤焦油产物等亦可引发此病。而老年斑则是比较常见的表皮良性肿瘤,常见于40岁以上的成年人,主要和皮肤老化、遗传易感性等因素有关。

日光性角化病和老年斑的区别有哪些?临床表现不同。

日光性角化病,早期为淡褐色或灰白色的圆形、不规则形角化性丘疹,边界清楚。表面覆盖干燥粘着性鳞屑,周围有红晕,偶见角化明显、增厚呈疣状;单发或多发。无自觉症状或轻痒,也可伴有疼痛。

老年斑,出现于人体颈部、背部、额头、面部等皮肤,早期为扁平丘疹或斑片,淡褐或深褐色,表面光滑;后逐渐增大隆起,表面可呈轻度乳头瘤样增生,常附有油腻性鳞屑,病程缓慢,无自愈倾向。

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日光性角化病和老年斑的区别有哪些?远期危害不同。

老年斑是一种皮肤良性肿瘤,不光会影响美观,还可能带来精神压力和自卑感。但是近年来,有研究指出,该疾病可沉积于脑、肾、肝、心等重要器官,不仅可加速衰老进程,还可对细胞代谢产生干扰,影响生活质量与身心健康水平。

光化性角化病是一种癌前期病变。有研究发现,日光性角化病进展为侵袭性鳞癌的风险为0.25%-20%,约60%的侵袭性鳞癌起源于日光性角化病。由疗于日光性角化病患者皮损有恶变可能,且无法预测时间,所以日光性角化病的朋友应当尽早治疗。

尽管日光性角化病和老人斑的区别有这么多,但是对于大部分朋友来说,他们的表现还是难以区分。难怪有人调侃,日光性角化病就是披着老人斑的外衣,行凶作恶,那么这种伪装的老人斑快速消除方法有哪些呢?。

“伪装”的老人斑快速消除方法有哪些?

冷冻疗法,是通过降低局部皮损温度,破坏非典型增生的细胞。但是疼痛、红斑、水疱、感染和永久性色素减退是其常见的并发症。激光疗法,常见的有CO2激光和铒激光等,具有效果佳,疼痛小的特点,但是容易复发,这是该疗法最致命的缺点。

光动力疗法,近年来,光动力疗法逐渐兴起,大有后来居上的趋势。光动力疗法,也称光辐照疗法或光化学疗法,是利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其三要素为光敏剂、光和分子组织氧分压。光敏剂经过特定波长的红光照射后发生光动力反应产生氧自由基,单态氧等物质,这些活性物质与比邻的生物大分子及亚细胞器相互作用,产生直接和间接作用,损伤细胞膜和血管内皮细胞,选择性杀伤病变细胞而邻近的正常组织细胞不受损伤,从而达到治疗目的。

光动力疗法作为治疗伪装的老人斑快速消除方法之一,其效果受到广泛认可。2015中国《氨基酮戊酸光动力疗法临床应用专家共识》、2016《美国皮肤外科学会(ASDS)临床共识指南:光动力疗法》以及2019《欧洲皮肤病学论坛(EDF)局部光动力疗法指南》中均推荐光动力治疗日光性角化病。光动力疗法已被载入国家“十二五”普通高等教育国家级规划教材,首次被纳入皮肤科高等教材。

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目前我国光动力疗法中,最常见的是艾拉光动力。并且艾拉光动力治疗日光性角化病确实有着其他方法不可替代的优势。艾拉光动力能够直接杀灭肿瘤细胞、损伤肿瘤血管、激活抗肿瘤免疫。多管齐下,这也是艾拉光动力能够快速消灭老人斑的秘密武器。2017年发表在《中国美容医学》的《5-氨基酮戊酸-光动力治疗面部日光性角化病的疗效和抗光老化评价》指出,艾拉光动力治疗日光性角化病,疗效确切,抗光老化作用显著,患者满意度高,值得在临床中大力推广。

相信通过本文,你一定了解了日光性角化病这种伪装的老人斑快速消除方法等知识点,分辨疾病,及时治疗,至关重要!

严文杰
严文杰 副主任医师
桂林医学院附属医院 皮肤性病科 美容皮肤科