
于威
主任医师
吉林大学中日联谊医院
胃肠结直肠外科
慢性阑尾炎--长期反复腹痛的原因之一(附照片)
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大多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程。
多数慢性阑尾炎病人的致病因素有:阑尾腔内有粪石、阑尾粘连扭曲、阑尾过长、淋巴滤泡过度增生等,以上原因导致阑尾管腔变窄,进而阻碍了阑尾的排空,使堆积在阑尾管腔内的黏膜分泌物无法排出或排出不畅,最终压迫阑尾壁内神经产生疼痛。这种疼痛以胃和脐周的牵涉痛最为常见。
常规CT检查通常会更关注急性阑尾炎相关的表现:阑尾增粗、阑尾周围系膜的炎症、阑尾周围脓肿等。胃肠外科医师自己阅片才能确定慢性阑尾炎的诊断。
慢性阑尾炎的诊断应该慎重,术前最好行全腹CT和肠镜排除其它腹部疾病。
(照片1:阑尾自然状态下呈扭曲状;照片2:阑尾比正常人长很多;照片3:切除后的阑尾)



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