尿道下裂的发病原因是什么？有哪些不良影响？尿道下裂手术怎么做？

尿道下裂发病原因

尿道下裂是儿童最常见的先天性泌尿系统出生缺陷之一，不同种族和地域的发病率略有差异，在国内大约每300个男童中就有一名尿道下裂患者。

尿道下裂的发病机制和基因突变、胎盘功能不良、环境等因素相关。如患儿为双胞胎、家族中有其他成员也有尿道下裂，需要主动告知主管医生。

尿道下裂的不良影响

尿道下裂患者的尿道开口异常，因胚胎期尿道板融合障碍，尿道开口不能达到阴茎头顶端。如尿道开口位于阴茎体近端，患儿站立排尿会尿湿裤子，如果不进行治疗，会影响患儿的日常社会生活和心理健康。因海绵体发育不对称，尿道下裂患者常合并阴茎下弯，如下弯角度大于30°，会在青春期后引起性功能障碍和勃起疼痛等问题，因此矫正阴茎下弯也是尿道下裂手术的关键步骤。因为阴茎体腹侧尿道和包皮的发育问题，尿道下裂患者的包皮会像“头巾”一样堆积在阴茎的背侧，对外观造成了一定的影响。

尿道下裂的手术方式

尿道下裂的诊断相对容易，但是治疗却是儿童泌尿外科的一大难题之一。

尿道下裂患者缺少完整的先天性的尿道组织，目前的科学技术也无法制造出完美的人工尿道进行替代，但是医生也不断的在寻找合适的组织材料进行手术修复。手术的目标是将尿道口恢复至阴茎头顶端、矫正阴茎下弯、修复包皮组织等。最终，我们期望在功能上和外观上达到近似正常小朋友的效果。

医生需要综合以下特点：尿道开口的位置、形状和宽度；尿道海绵体分叉的位置；包皮、阴囊的形态；阴茎体和阴茎头的大小；阴茎下弯的程度等，个性化的制定更加适合患儿的手术方法。

以上情况决定尿道下裂手术非常复杂，报道的手术方式多达三百余种，常用的术式有十余种。随着经验的积累，技术的不断革新，尿道下裂手术的方式也在不断的改进，但是，目前尚没有一种非常理想的术式可以用于各种类型的尿道下裂。

常用的手术方式是应用包皮、尿道板、阴茎皮肤等自体材料卷管后形成新尿道，重新恢复尿道的完整性。