积极防治老年便秘

我国目前已进入老龄化国家行列，关注老年人健康是预防医学的重要任务，而老年人由于活动较少、水分不足、进食量过少，肠道蠕动功能更差，便秘就成了老年人的多发病、常见病。那么该如何判断老年人是否便秘呢？当老年人排便次数减少（每周排便次数＜3次）、粪便量减少（每天＜35g）、粪便干结、排便费力、排便不尽感、肛门阻塞等症状同时存在≥2种时，就可以诊断为便秘。

很多人认为，便秘只是一个小问题，但实际上便秘对人健康的危害极大，长期的便秘会引起食欲不振、头晕、头痛，尤其是老年人在用力排便时，可能会导致脑血流和冠状动脉血流发生突然改变，很容易造成晕厥、脑卒中、心绞痛、心律失常、心肌梗死、动脉瘤或室壁瘤的破裂，甚至猝死。

因此积极防治老年便秘就显得尤为重要，那么针对老年便秘该如何进行预防和治疗呢？

一、预防

1、养成良好的生活习惯：保持心情舒畅，生活要有规律，每天都应该多喝水帮助润肠通便。晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或扭腰，可以让水在肠胃振动加强通便作用。平时进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如屈腿、太极、乒乓球、骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。每晚睡前按摩腹部，养成定时排便的习惯。

2、养成良好的饮食习惯：饮食中必须要有适量的纤维素，补充膳食纤维能改善粪便性状，提高排便频率，有效预防便秘。每天要吃一定量的蔬菜与水果，早、晚空腹吃苹果，或每餐前吃香蕉，同时主食不要过于精细，应该适当吃些糙米、红薯、燕麦等粗粮。

3、养成良好的排便习惯：结肠活动在晨醒、餐后最为活跃，因此老年人可以利用生理规律建立排便条件反射，每天定时排便，可以在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。避免排便时看书看报玩手机，不利于排便反射的连续进行，同时要避免时间过长，如果不习惯坐式便器，可以改为蹲位排便，能够使肛管直肠角增大，更有利于粪便通过。

了解了预防便秘的措施，对于已经出现便秘情况的老年人，该如何进行治疗呢？

二、治疗

1、积极治疗原发病：许多老年人患上便秘很有可能是由于原发疾病引起，如直肠炎、痔疮、肠梗阻等，因此应该及时就医进行粪便、血生化、钡灌肠、内窥镜等检查排查原发疾病，对于已经查出的原发病明确诊断后积极配合医生进行治疗，尽快消除原发病对肠道功能的影响。

2、一般治疗：当原发病一时难以纠正或没有查出有明显原发因素的老年人，应当采取一般措施可以有效改善便秘情况。包括纠正不良的饮食习惯及排便习惯，养成良好的生活习惯，如多喝水、逐步增加纤维量的摄入、减少排便时间等，还可以进行腹式呼吸锻炼或按摩。

3、药物治疗：用于治疗便秘的药物有很多，但大多不适用于慢性便秘患者。一般来说，慢性便秘治疗以膨胀性泻剂（小麦麸皮、玉米麸皮、魔芋淀粉、车前子制剂等）为主，仅在必要时再使用刺激性泻剂（大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油等）。急性便秘可以酌情选择用小剂量的盐类泻剂（硫酸镁、硫酸钠）、刺激性泻剂、润滑剂（石蜡油）等，但不可超过1周。也可通过中医中药进行治疗，针对病因，调节饮食、起居、情志，合理用药。

4、手术治疗：对于严重慢性便秘通过上述治疗方法均无效，严重影响到正常生活质量甚至是造成营养障碍的患者，可以积极到医院进行检查，根据医生的建议采取适当的手术方案进行治疗。

最后要告诫各位老年朋友们发生便秘时千万不要操之过急，顺其自然解出，不要用蛮力，防止干硬的粪便将肠粘膜及肛门边缘撑破，引起溃疡、肛裂、痔疮等疾患，也不要不把便秘不当回事，及早干预调理，别让老便秘，拖累了好身体！