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吴晶 三甲
吴晶 主任医师
北京口腔医院 口腔正畸科

牙齿正畸导致的牙龈萎缩的黑三角会自己修复吗?

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大家很不喜欢的“黑三角”,专业术语叫“开放性龈楔状隙(OGES)”。

它出现的根本原因是牙龈萎缩、牙槽骨吸收,是牙周组织不能填满牙颈部间隙导致的。

因此,随着年龄增长(牙龈高度平均每年降低0.012mm)或者牙周疾病影响,即便没有做过牙齿矫正的人,也会出现黑三角。

黑三角主要受:①牙齿形状、②牙周情况两方面因素影响;

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①牙齿形状:人类的牙齿,牙冠较大,牙颈部收窄,牙根部最细。牙冠之间紧密连接,牙颈部附近有三角形空隙,牙根则互不接触。

如果你的牙冠形状是三角形的,切端较宽,牙冠接触点很高,接触面积小,那牙颈部的三角间隙就会更大,同等程度的牙龈退缩,你的黑三角就会比别人更严重。

②牙周情况

1.文章开始就说了,如果本身患有牙周疾病,不做矫正也会出现牙龈萎缩和牙槽骨吸收,牙龈覆盖不住牙颈部,就会出现黑三角。

2.如果矫正前没有牙周疾病,但牙齿矫正时,清洁不够认真或者方法不正确,也会诱发牙周疾病,矫正1-2年后,就有黑三角了。特别是传统托槽,矫正中清洁难度加大,大家更要注意。

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3.如果你的牙齿过于拥挤,高低起伏太大,牙床高度也会随之变化,低位更低。牙齿矫正后,医生把牙齿牵拉到一条水平弧度上时,低位牙齿升高了,但牙周组织跟不上牙齿的变化,牙颈部就会暴露,出现黑三角。

这种情况,只能建议大家尽早做矫正,青少年时期,牙槽骨还在生长发育,牙周的可塑性很强,黑三角有一定恢复的可能,成年后牙槽骨定型,恢复的几率就很小了。

4.牙龈厚度。牙龈薄的人比牙龈厚的人更容易发生永久性退缩,也就更容易出现黑三角。平时刷牙时要注意力度,切忌暴力横刷。

另外,还有一种意外情况——不规范的矫正操作。

牙齿矫正时,对牙齿施加的力的大小牙齿每月移动的距离都有严格要求。牙齿移动的过程中牙周膜会受压或牵张,牙周膜内有丰富的血管、神经,矫治力过大会引起牙周膜玻璃样变,影响牙周组织健康,增加黑三角的几率。

黑三角有什么解决方法吗?

1.轻度的黑三角,正畸医生可以通过片切改善牙冠形态,再用矫治器关闭黑三角,特别是牙齿呈三角形的患者,效果会很好。

2.如果是牙周疾病引起的黑三角,可以先就诊牙周科,牙龈高度恢复后,再根据情况做膜龈手术,美学修复改善。

3.严重影响美观的黑三角,可以使用树脂或贴面进行修复,还能同时改变牙齿的颜色和形态,也是不错的选择。

吴晶
吴晶 主任医师
北京口腔医院 口腔正畸科