牙槽骨薄，正畸百分百会失败吗？

牙槽骨薄做矫正，的确可能会存在出现骨开窗和骨开裂的风险，这应该是大家最担心的“风险”，事实上即使没有做过矫治的牙槽嵴窄薄的人，拍CBCT也会看到有些部位存在骨开窗骨开裂，平时生活也没有感觉。

临床上看，地包天人群，通常下前牙骨质比较薄，而且下前牙通常已经存在代偿性舌倾，如果治疗中为了掩饰反颌继续向内舌倾代偿，唇侧容易骨开窗和骨开裂。当然过度控根，也会出现舌侧的开窗。毕竟骨头就那么窄窄的一条。如果属于这种骨的情况，再加上牙龈特别薄的患者建议正畸术前或术中配合PAOO牙周手术，做骨增量来保护牙根。

当然还有一些矫正过程中操作不当，也容易出现开窗开裂，比如说：

①牙齿移动过快

牙齿矫正利用的就是牙槽骨终身改建的特性，但是骨改建需要一定的时间，矫治力的大小没掌握好，长新骨的速度赶不上牙齿移动的速度，牙根就会有暴露的风险，出现骨开窗和骨开裂问题。

通常情况下，牙齿每月移动1mm左右，成年人骨改建能力弱，要做好临床监控。如果发现有开窗开裂，及时将牙根控回到骨松质内也没有问题，不必恐慌。

②超限矫治

颌骨存在三维的边界，牙齿的移动不能超出骨的边界。

牙齿过度内收，过度唇倾，过度扩弓，都存在牙根移动到骨边界外的风险。所以正畸移动牙齿对严重骨性错颌的改善是有骨边界的限制的。对面型改善要求高，还是做选择正颌手术。

③牙齿移动能力的控制

牙冠、牙根是一个整体，我们单纯在牙冠上加一个内收的力，由于牙齿的阻力中心位于牙根，牙齿产生的是倾斜移动，牙根自然会外翘，就很有可能让牙根暴露。

如果希望牙冠牙根整体向内移动，就要添加正确的转矩来控制牙根方向。

所以，牙齿矫正前还是要找到有经验的医生，他们能够准确判断大家的牙周状态适不适合做矫正，包括牙槽骨和牙龈，必要的时候会联合牙周科医生会诊，矫正前治疗，矫正中监测，更好地控制加力的大小和方向，保护好牙根。所以，如果你想尽可能地规避矫正中的风险，选医生的时候务必要谨慎。