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医学科普

听别人说“颈椎病手术千万不能做!会瘫痪!”这句话你信了吗?

发表者:廖博 人已读

在网络上,经常会在一些颈椎病相关文章下看到这样的留言,“颈椎病千万别做手术,做了就后悔!”、“颈椎病手术风险特别大,小心瘫痪了!”、“我做了手术,术后还有手麻,手术没用……”;

在门诊时,和一些患者交流中也会听到这样的话,“我听别人说颈椎的手术风险大,我不敢做……”、“做完手术万一瘫了咋办,我现在反正还能忍。医生,我想再等等……”等等类似的话。

那这些别人说的话到底对不对呢?颈椎病的手术是不是真的就不能做?真的就这么可怕呢?如果医生已经建议手术治疗,而您还在犹豫不决,不妨看看下面这些科普知识。

听信别人说“颈椎病手术千万不能做!”的1年后……

“你怎么这么严重了才来?”在骨科脊柱外科廖博主任门诊遇见这样一位病情较重的颈椎病患者。患者自述,自己去年就已经被建议做手术,但是听别人说手术风险大,没敢做。于是就在这一年间,症状出现了加重,不仅手脚麻木,最近一段时间还经常摔跤,感觉自己的腿不听使唤,这才再次前来就诊,寻求手术治疗。

其实,这位患者的情况并不少见,许多患者都抱有恐惧手术或者侥幸心理,迟迟不敢下决心,从而病情进一步发展,延误了治疗。

颈椎病需不需要手术,并不是靠我们主观意识判断!

通过影像学资料(如下图)和详细查体,这位患者出现脊髓变性,就是脊髓型颈椎病。这种颈椎病一旦查出来,就需要尽快手术。为什么必须要手术?主要可以从下面几点分析:

1、因为各种保守治疗对这类颈椎病患者的效果都不是特别好,甚至一些方法(比如常用的牵引、按摩、推拿)还会可能加重脊髓压迫,导致患者症状加重,出现瘫痪的风险。

2、脊髓型颈椎病不尽早进行手术,病程会逐渐加重。就像这位患者在一年后出现了经常摔跤的表现,这种表现就是脊髓受压加重,四肢感到麻木、没劲,活动不灵活,下肢有踩棉花感,走路时感觉下肢不受控制。

3、越早给脊髓减压,术后效果越好,手术风险越小。若一直拖延,不进行脊髓减压手术的患者,脊髓长时间受到严重压迫,就有可能出现不可逆的脊髓损伤,这时候出现的肢体功能障碍是没办法恢复的,就算做手术也没用;相反,越早手术,在脊髓受压不重的时候就解除压迫,患者术后不仅恢复得快,还恢复得很好,手术风险也大大降低。

4、这类患者在平时生活中受到外伤,有出现急性脊髓损伤,即瘫痪的风险。比如说像这位患者频繁摔跤,或者是坐车时一个急刹车、进行暴力按摩等,都有可能出现这样的严重后果。

所以,有的时候真的不是“不想手术”、“害怕手术”就可以不做手术。做不做手术不由我们的主观意识为准,这不是患者说的算,也不是某个医生说的算,是和您的病情的程度、个体的身体状况、符不符合手术适应症等客观因素相关。

颈椎病的手术风险大不大?术后恢复好不好?

许多患者对手术治疗积极性不高,主要是因为担心手术风险问题。事实上不管再小的手术都有风险性,但是我们可以通过现代的医疗设备和医生的技术把风险降到最低。就以颈椎病手术为例,目前这类手术以微创居多,对患者的神经、脊髓损伤都特别小,安全性是有保障的。

至于术后恢复问题,和患者颈椎病的严重程度、身体素质等有关。有的患者病情比较重,术后恢复就比较慢,尤其是一些术前神经、脊髓受压时间较长的患者,手麻等问题就恢复得较慢。但如果患者及时手术解除了神经、脊髓受压,一般术后效果都会非常好。

总之,虽然大部分的颈椎病患者都不需要手术,但是如果您的病情已经较为严重,这时手术不失为一种解除痛苦、提高生活质量的好方法。不应该过度地抗拒手术,或对手术治疗过于悲观。

本文是廖博版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-09-28