科普集录
发表者:魏娴 人已读
皮肤软组织扩张技术古已有之,不过,仅限于简单拉拽或填塞。
——参见埃塞俄比亚的古老部落“盘唇族”。
现代意义的皮肤软组织扩张技术,以1976年可控式扩张器的问世为起点。
1979年在美国首先应用和报道,于1984年传入我国。
迄今,已有40余年的应用历史,技术相当成熟。
其基本原理是:定期注水,使置入扩张器维持扩张,对被覆其上的皮肤、软组织施加持续压力,通过皮肤蠕变、组织再生等机制,达到获取“多余”皮肤的目的。
该技术依托的硅凝胶扩张器,含扩张囊、导管和注水壶三个部件。
使用时,从注水壶注入无菌生理盐水,注入的盐水经导管进入水囊,通过调节注水量,实现渐进式扩张皮肤的目的。
为适应不同置入部位、不同修复要求,扩张器根据形状和容积,分为多种型号。
常用的形状有长方形、椭圆形、肾形、方型、圆柱形等。
常用容积自10ml~1000ml不等,注水量一般为2倍容积。据说,超量扩张的情况下可达7~10倍。
如有特别需求,还可以个性定制。
相较“拆东墙、补西墙”的植皮、皮管、以及游离皮瓣手术,扩张器手术有供区损伤小、能提供大面积、质地相近的皮肤、软组织等鲜明优势。
因此,成为皮肤软组织修复的领域的“神器”,“大杀四方”!
常见适应症涵盖:烧伤、创伤、手术后瘢痕,创面外露,组织缺损,体表肿瘤(如黑毛痣、疣状痣、神经纤维瘤等),脉管畸形,耳、鼻再造,等等。
近年来,通过不断引入新兴技术,例如皮瓣预构、干细胞辅助、数字设计等,还在拓展应用边界。
从烧伤病人换脸,到求美者隆胸,都有“旧瓶添新酒”的扩张器手术在显身手!
(左:最常用的长方形扩张器;右:这样面积的头皮肿物,除了扩张器手术,不作他想)
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发表于:2022-10-03