医学科普
发表者：王琼 人已读
治疗银屑病的生物制剂有哪些？
自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。
2019年更有新的靶向治疗药物，如白介素12/23拮抗剂（乌司奴）、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗（可善挺）和依奇珠单抗（拓咨），以及古塞奇尤单抗（特诺雅）先后进入中国市场，为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。
对于潜伏性结核和病毒性肝炎的患者，可以使用生物制剂吗？
活动性结核是生物制剂的禁忌症。但是对于潜伏性结核，即无结核病史及接触史、胸片正常，但是T-Spot阳性的患者，欧洲生物制剂使用指南中建议预防性抗结核治疗后，再接受生物制剂治疗。
乙肝患者需要具体评估，①如果肝功能异常的话，不可以使用生物制剂。②如果肝功能正常的话，需要做乙肝病毒载量测定。③肝功能正常但病毒载量超过正常的话，不建议使用生物制剂。④肝功能正常但病毒载量小于最小测定值，可以先进行抗病毒治疗3周，再使用生物制剂，并且一直应用到生物制剂停用后6~9个月。
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发表于：2022-10-04
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